Référentiel LDN | Recherche Instantanée

Capacité Totale de Fixation (CTFF)

CTFF

NatureSerum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCalculé / Immunoturbidimétrie

IndicationsÉvaluation du métabolisme du fer, diagnostic différentiel des anémies microcytaires. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement le matin de préférence (cycle du fer)

Coefficient de Saturation

CSAT

NatureSerum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCalculé

IndicationsDiagnostic d'anémie ferriprive ou d'hémochromatose (surcharge en fer). Conditions Pré-analytiquesSujet à jeun impérativement (le fer sérique varie après le repas)

Ferritine

FERR

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsDiagnostic d'anémie ferriprive, suivi des surcharges en fer, marqueur d'inflammation. Conditions Pré-analytiquesAucune condition requise (ne dépend pas de l'état de jeûne)

Sodium (Natrémie)

NA

NatureSerum

Délai4 heures

Conserv.Réfrigéré

TechniqueISE (Potentiométrie)

IndicationsTroubles de l'hydratation, surveillance de traitements diurétiques, pathologies rénales. Conditions Pré-analytiquesÉviter les prélèvements sur bras perfusé

Potassium (Kaliémie)

K

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueISE (Potentiométrie)

IndicationsInsuffisance rénale, troubles digestifs (vomissements/diarrhées), surveillance de traitements cardiaques. Conditions Pré-analytiquesÉviter l'hémolyse et le garrot prolongé (risque de fausse hyperkaliémie)

Chlore (Chlorémie)

CL

NatureSerum

Délai4 heures

Conserv.Réfrigéré

TechniqueISE (Potentiométrie)

IndicationsÉquilibre acido-basique, troubles de l'hydratation. Conditions Pré-analytiquesAucune condition particulière

Réserve Alcaline (CO2 Total)

CO2T

NatureSérum / Plasma

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEnzymatique

IndicationsInsuffisance respiratoire, désordres métaboliques (diabète), insuffisance rénale. Conditions Pré-analytiquesTube bien rempli pour limiter les échanges gazeux avec l'air

LDH (Lactate Déshydrogénase)

LDH

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFCC

IndicationsAnémies hémolytiques, infarctus, atteintes hépatiques, suivi de tumeurs. Conditions Pré-analytiquesPas d'hémolyse impérativement (LDH très élevé dans les globules rouges)

Amylase

AMYL

NatureSérum / Urines

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFCC

IndicationsDouleurs abdominales aiguës, suspicion de parotidite (oreillons). Conditions Pré-analytiquesÉviter certains médicaments (opiacés)

Lipase

LIPAS

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEnzymatique colorimétrique

IndicationsSuspicion de pancréatite aiguë. Conditions Pré-analytiquesSujet à jeun de préférence

CPK (Créatine Phosphokinase)

CPK

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFCC

IndicationsMyopathies, traumatismes musculaires, suspicion d'infarctus. Conditions Pré-analytiquesÉviter l'effort physique intense dans les 24h précédant le test

CK-MB

CKMB

NatureSerum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoinhibition

IndicationsDiagnostic et suivi de l'infarctus du myocarde. Conditions Pré-analytiquesPrélever si possible dès l'apparition de la douleur thoracique

Troponine Ic

TROPO

NatureSérum

Délai1 heure

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELFA / ECLIA

IndicationsSyndrome coronaire aigu, suspicion d'infarctus du myocarde. Conditions Pré-analytiquesUrgence médicale (procédure accélérée)

NT-proBNP

PRBNP

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELFA / ECLIA

IndicationsEssoufflement (dyspnée), suspicion d'insuffisance cardiaque. Conditions Pré-analytiquesPréciser l'âge du patient (valeurs seuils dépendantes de l'âge)

Protéine C Réactive (CRP)

CRP

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie

IndicationsInfections bactériennes, pathologies inflammatoires chroniques, post-opératoire. Conditions Pré-analytiquesAucune condition particulière

ASLO

ASLO

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie

IndicationsSuspicion de complications post-streptococciques (angines à streptocoque A), douleurs articulaires migratrices, oedèmes (recherche de GNA). Conditions Pré-analytiquesSujet à jeun de préférence

Facteur Rhumatoïde (FR)

FRHU

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie

IndicationsPolyarthrite chronique, syndrome sec (yeux/bouche), suspicion de connectivite ou de vascularite. Conditions Pré-analytiquesSujet à jeun de préférence

Hémogramme Complet (NFS)

NFS

NatureSang total

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCytométrie / Impédancemétrie

IndicationsBilan de santé systématique, asthénie, fièvre, pâleur, saignements anormaux, surveillance de traitements myélotoxiques. Conditions Pré-analytiquesMélanger par inversion (8-10 fois). Pas de micro-caillots.

Vitesse de Sédimentation (VS)

VS

NatureSang total

Délai1 jour

Conserv.Ambiant

TechniqueWestergren

IndicationsSuspicion de syndrome inflammatoire, suivi de maladies rhumatismales ou infectieuses chroniques. Conditions Pré-analytiquesAcheminement rapide au laboratoire (instabilité après 4h).

Taux de Prothrombine (TP / INR)

TP

NaturePlasma citraté

Délai1 jour

Conserv.Ambiant

TechniqueChronométrique

IndicationsSurveillance des traitements anticoagulants oraux (AVK), bilan pré-opératoire, exploration d'une insuffisance hépato-cellulaire. Conditions Pré-analytiquesTube rempli impérativement jusqu'au trait de jauge.

TCA

TCA

NatureN/A

Délai1 jour

Conserv.Ambiant

TechniqueChronométrique

IndicationsBilan pré-opératoire, surveillance des traitements par héparine non fractionnée, exploration d'un allongement inexpliqué du temps de saignement. Conditions Pré-analytiquesRespecter le ratio sang/citrate. Centrifugation rapide.

Fibrinogène

FIB

NaturePlasma Citraté

Délai1 jour

Conserv.Ambiant

TechniqueCoagulométrie (Méthode de Clauss)

IndicationsSyndromes inflammatoires, troubles de la coagulation, risque thrombotique, exploration d'une CIVD. Conditions Pré-analytiquesPas d'hémolyse. Remplissage correct du tube.

Hémoglobine Glyquée (HbA1c)

HBA1C

NatureSang total

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueHPLC / Immunoturbidimétrie

IndicationsSurveillance du diabète de type 1 et 2, évaluation de l'efficacité du traitement antidiabétique. Conditions Pré-analytiquesSujet non obligatoirement à jeun.

Microalbuminurie

MALBU

NatureUrines des 24h ou échantillon

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie

IndicationsSuivi annuel du patient diabétique, hypertension artérielle, évaluation du risque rénal. Conditions Pré-analytiquesUrines sans infection urinaire. Éviter l'effort physique avant le recueil.

TSH ultra-sensible

TSH

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsDépistage des pathologies thyroïdiennes (hypo/hyperthyroïdie), surveillance de traitement par L-Thyroxine. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement de préférence le matin à jeun.

T4 Libre (FT4)

T4L

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsConfirmation d'une anomalie de la TSH, suspicion d'hypothyroïdie secondaire, suivi de traitement antithyroïdien. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement avant la prise de traitement substitutif si applicable.

T3 Libre (FT3)

T3L

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSuspicion d'hyperthyroïdie à T3 (T3-toxicose), bilan de nodule thyroïdien hyperfixant. Conditions Pré-analytiquesUtile principalement en cas de TSH basse avec T4L normale.

FSH

FSH

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsTroubles du cycle, infertilité, suspicion de ménopause, retard pubertaire, exploration d'hypogonadisme. Conditions Pré-analytiquesPréciser la date des dernières règles (J2-J5 du cycle recommandé) ou l'âge

LH

LH

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsExploration de l'aménorrhée, hirsutisme, troubles de l'ovulation, suspicion de syndrome des ovaires polykystiques. Conditions Pré-analytiquesPréciser la phase du cycle (J2-J5 recommandé pour bilan de base)

Prolactine

PROL

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsÉcoulement mammaire (galactorrhée), maux de tête avec troubles visuels, absence de règles, impuissance chez l'homme. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement le matin (pic circadien), repos 20 min avant prélèvement pour éviter le stress

Oestradiol (E2)

OEST

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsMonitoring de l'induction d'ovulation (PMA), exploration d'une puberté précoce, bilan d'aménorrhée. Conditions Pré-analytiquesPréciser la phase du cycle ou le traitement substitutif

Progestérone

PROG

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsConfirmation de l'ovulation, suivi de début de grossesse (menace de fausse couche), bilan d'infertilité. Conditions Pré-analytiquesÀ prélever idéalement en phase lutéale (J20-J24)

Testostérone Totale

TESTO

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsHirsutisme (pilosité excessive) chez la femme, baisse de la libido ou dysfonction érectile chez l'homme, retard de croissance. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement le matin avant 10h (rythme nycthéméral)

Cortisol Plasmatique (8h / 16h)

CORTI

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsAsthénie majeure, mélanodermie (Addison), prise de poids facio-tronculaire, hypertension inexpliquée ou hirsutisme (Cushing). Conditions Pré-analytiquesNoter impérativement l'heure du prélèvement et le contexte (stress, traitement corticoïde)

PSA Total

PSAT

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsDépistage du cancer de la prostate (après 50 ans), troubles urinaires obstructifs, suivi après prostatectomie ou radiothérapie. Conditions Pré-analytiquesAttendre 48h après un toucher rectal, 1 semaine après biopsie ou cystoscopie

PSA Libre

PSAL

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsAide au diagnostic différentiel lorsque le PSA total est modérément élevé (zone grise entre 4 et 10 ng/mL). Conditions Pré-analytiquesToujours couplé au PSA Total sur le même prélèvement

Alpha-Foetoprotéine (AFP)

AFP

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSurveillance des cirrhoses hépatiques, masse hépatique suspecte, suspicion de tumeur testiculaire ou ovarienne, dépistage prénatal. Conditions Pré-analytiquesPréciser si grossesse en cours (marqueur de trisomie 21)

Antigène Carcino-Embryonnaire (ACE)

ACE

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSuivi post-opératoire d'un cancer colorectal, surveillance sous chimiothérapie, suspicion de récidive tumorale. Conditions Pré-analytiquesPréciser le statut tabagique (valeurs plus élevées chez les fumeurs)

CA 125

CA125

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsMasse annexielle suspecte à l'échographie, suivi du cancer de l'ovaire, évaluation de l'extension d'une endométriose sévère. Conditions Pré-analytiquesÉviter le prélèvement pendant les règles (fausses élévations)

CA 15-3

CA153

NatureSerum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSuivi des cancers du sein métastatiques, évaluation de la réponse au traitement, détection précoce des récidives locales ou à distance. Conditions Pré-analytiquesAucune condition requise

CA 19-9

CA199

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsIctère nu (jaunisse sans douleur), douleur épigastrique suspecte, suivi du cancer du pancréas ou des voies biliaires. Conditions Pré-analytiquesAttention aux sujets Lewis négatifs (sécréteurs nuls)

Vitamines 25-OH D2/D3

VITD

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / LC-MS/MS

IndicationsBilan d'ostéoporose, douleurs osseuses, malabsorption digestive, insuffisance rénale, suivi d'une supplémentation en vitamine D. Conditions Pré-analytiquesÀ l'abri de la lumière ; Patient à jeun recommandé

Vitamine B12

VITB12

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsAnémie macrocytaire, régime végétalien strict, gastrectomie, troubles neurologiques sensitifs (fourmillements), maladie de Biermer. Conditions Pré-analytiquesÀ l'abri de la lumière ; Patient à jeun

Folates (Vitamine B9)

VITB9

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsAnémie macrocytaire, désir de grossesse (prévention de l'AFTN), dénutrition, éthylisme chronique, suivi de médicaments antifoliques. Conditions Pré-analytiquesPatient strictement à jeun ; Éviter l'hémolyse ; À l'abri de la lumière

Ferritine

FERR_V

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / Immunoturbidimétrie

IndicationsSuspicion de carence en fer (pâleur, fatigue), bilan d'anémie, surveillance de surcharge en fer, suivi d'hémochromatose. Conditions Pré-analytiquesAbsence de syndrome inflammatoire (la ferritine est une protéine de l'inflammation)

Acide Folique Erythrocytaire

FOLER

NatureSang total

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsBilan de carence chronique en vitamine B9, confirmation d'une carence quand le folate sérique est limite, troubles de la malabsorption. Conditions Pré-analytiquesJoindre une NFS récente (indispensable pour le calcul par l'automate) ; À l'abri de la lumière

Procalcitonine (PCT)

PCT

NatureSérum / Plasma

Délai1 jour (urgence possible en 1h)

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSuspicion de sepsis ou d'infection bactérienne sévère, diagnostic différentiel entre infection virale et bactérienne, suivi de l'antibiothérapie en réanimation. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement à jeun non obligatoire ; Centrifuger rapidement

Hépatite B : Ag HBs

AG-HBS

NatureSérum

Délai4 heures à 1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELFA / ECLIA

IndicationsDépistage systématique, bilan d'ictère ou de cytolyse hépatique, suivi de contact à risque, bilan pré-don de sang. Conditions Pré-analytiquesPréciser le contexte (dépistage ou bilan d'hépatite)

Hépatite B : Ac anti-HBs

HBSAC

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / ELFA

IndicationsContrôle de l'efficacité vaccinale (titre > 10 mUI/mL), bilan d'immunité naturelle après guérison d'une hépatite B. Conditions Pré-analytiquesSi contrôle post-vaccinal : attendre 4 à 8 semaines après la dernière injection

Hépatite B : Ac anti-HBc Totaux

HBCAC

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsDépistage d'un contact antérieur avec le VHB, enquête étiologique d'une hépatite chronique ou aiguë. Conditions Pré-analytiquesIndispensable pour différencier une immunité vaccinale d'une immunité naturelle

Hépatite C : Ac anti-VHC

HCV-AC

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / CLIA

IndicationsDépistage chez les populations à risque (usagers de drogues, transfusés avant 1992), bilan de cytolyse hépatique, bilan pré-opératoire. Conditions Pré-analytiquesTout test positif nécessite une confirmation par recherche d'ARN viral (PCR)

HIV 1/2 (Ag/Ac Combo)

VIH4G

NatureSérum

Délai4 heures à 1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA 4ème génération (Détection Ag p24 + Ac)

IndicationsDépistage systématique, suspicion de primo-infection (fièvre, éruption), bilan après accident d'exposition au sang (AES). Conditions Pré-analytiquesConsentement du patient ; Fenêtre sérologique de 6 semaines après risque

VDRL

VDRL

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueAgglutination passive

IndicationsSuspicion de syphilis (chancre, éruption cutanée), suivi de l'efficacité du traitement antibiotique (diminution des titres). Conditions Pré-analytiquesÀ coupler systématiquement avec un test tréponémique (TPHA/ECLIA)

Toxoplasmose IgG

TOXOG

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / ELFA

IndicationsBilan pré-nuptial ou de début de grossesse, suivi mensuel des femmes enceintes non immunisées, bilan pré-transplantation. Conditions Pré-analytiquesPréciser si patiente enceinte (contexte de suivi légal)

Toxoplasmose IgM

TOXOM

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / ELFA

IndicationsSuspicion d'infection récente (fièvre, adénopathies) chez la femme enceinte ou le sujet immunodéprimé. Conditions Pré-analytiquesUne présence d'IgM isolée nécessite un contrôle à 15 jours

Rubéole IgG

RUBG

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / ELFA

IndicationsBilan systématique pré-conceptionnel ou de début de grossesse, vérification de l'immunité après vaccination ROR. Conditions Pré-analytiquesPréciser la date des dernières règles ou début de grossesse

Rubéole IgM

RUBM

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / ELFA

IndicationsSuspicion de contage rubéolique chez une femme enceinte non immunisée, éruption cutanée évocatrice. Conditions Pré-analytiquesUn résultat positif chez une femme enceinte impose un avis spécialisé

CMV IgG (Cytomégalovirus)

CMVG

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / ELFA

IndicationsBilan de santé chez l'immunodéprimé, donneur de greffe, ou suivi de grossesse en cas de symptômes grippaux. Conditions Pré-analytiquesUtile pour le bilan pré-transplantation ou suivi de grossesse

CMV IgM (Cytomégalovirus)

CMVM

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / ELFA

IndicationsSyndrome mononucléosique à test de diagnostic rapide (MNI test) négatif, fièvre prolongée inexpliquée. Conditions Pré-analytiquesL'avidité des IgG peut être demandée en complément pour dater l'infection

Hépatite A : Ac anti-VHA Totaux

VHAG

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsBilan avant vaccination pour voyage en zone d'endémie, enquête autour d'un cas d'hépatite A. Conditions Pré-analytiquesPréciser si le contexte est un bilan pré-vaccinal ou post-exposition

Hépatite A : Ac anti-VHA IgM

VHAM

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsIctère aigu, douleurs abdominales et nausées avec élévation des transaminases (ASAT/ALAT). Conditions Pré-analytiquesIndispensable devant une cytolyse hépatique aiguë

Chlamydia trachomatis IgG

CHLAG

NatureSérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA

IndicationsBilan d'infertilité féminine (obstruction tubaire), suspicion de salpingite chronique ou de péri-hépatite (Fitz-Hugh-Curtis). Conditions Pré-analytiquesN'est pas recommandée pour le dépistage standard (privilégier la PCR)

Mycoplasmes - Recherche

MYCOP

NatureUrines (1er jet) ou Prélèvement cervico-vaginal/urétral

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCulture sur milieux liquides et solides + Antibiogramme par microtitration

IndicationsDiagnostic d'infections génitales (urétrites, cervicites), bilan de fertilité, surveillance de grossesse ou suspicion de prostatite. Conditions Pré-analytiquesPas de traitement antibiotique depuis 1 semaine

Hélico-Bacter Pylori (Ac IgG)

HBPY

NatureSérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA

IndicationsDépistage initial chez les patients présentant des douleurs gastriques (gastrite), un ulcère gastroduodénal, ou avant un traitement par AINS au long cours. Conditions Pré-analytiquesNe permet pas de distinguer une infection active d'une infection guérie

EBV VCA IgG (Epstein-Barr)

EBVG

NatureSerum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsÉvaluation du statut immunitaire vis-à-vis du virus d'Epstein-Barr, diagnostic rétrospectif d'une mononucléose. Conditions Pré-analytiquesAucune condition requise

EBV VCA IgM (Epstein-Barr)

EBVM

NatureSérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSuspicion de mononucléose infectieuse (fièvre prolongée, angine, adénopathies, asthénie). Conditions Pré-analytiquesPeut persister plusieurs mois après l'infection aiguë

Brucellose (Wright)

WRIGHT

NatureSérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueSéro-agglutination tube (SAT)

IndicationsSuspicion de brucellose devant une fièvre sudoro-algique, douleurs articulaires, ou exposition professionnelle (vétérinaires, agriculteurs). Conditions Pré-analytiquesNoter toute notion de voyage ou de consommation de produits laitiers crus

Widal et Félix

WIDAL

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueAgglutination

IndicationsOrientation diagnostique pour les fièvres typhoïdes et paratyphoïdes, principalement en zone d'endémie ou retour de voyage. Conditions Pré-analytiquesTechnique ancienne, souvent remplacée par les hémocultures

Recherche de Paludisme

PALU

NatureSang total

DélaiUrgence (quelques heures)

Conserv.Ambiant (acheminement immédiat au laboratoire)

TechniqueMicroscopie (coloration de Giemsa) + Immunochromatographie (TDR)

IndicationsFièvre inexpliquée au retour d'une zone d'endémie palustre (pays tropicaux), même sous prophylaxie. Conditions Pré-analytiquesURGENCE VITALE. Préciser le pays d'origine et la prophylaxie suivie

ECBU (Uroculture)

ECBU

NatureUrines

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré si acheminement > 2h

TechniqueCytologie quantitative, culture et antibiogramme

IndicationsSuspicion d'infection urinaire (brûlures mictionnelles, pollakiurie), fièvre inexpliquée, suivi de grossesse, bilan pré-opératoire urologique. Conditions Pré-analytiquesRecueil du milieu de jet après toilette génitale soigneuse

Coproculture

COPRO

NatureSelles

Délai3 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueCulture sur milieux sélectifs et identification (MALDI-TOF)

IndicationsDiarrhées fébriles, retour de voyage, suspicion d'intoxication alimentaire collective, sang ou glaires dans les selles. Conditions Pré-analytiquesPrélever de préférence en début d'épisode, avant antibiothérapie

Examen Parasitologique des Selles

EPS_S

NatureSelles

Délai1 à 2 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueExamen direct et après concentration microscopique

IndicationsTroubles digestifs chroniques, éosinophilie sanguine, retour de zone tropicale, prurit anal (suspicion d'oxyurose). Conditions Pré-analytiquesRépéter l'examen 3 fois à quelques jours d'intervalle pour augmenter la sensibilité

Prélèvement Vaginal

PVAG

NatureSécrétions vaginales (cul-de-sac postérieur)

Délai3 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueExamen direct (Gram), score de Nugent et culture

IndicationsPertes vaginales (leucorrhées) anormales, prurit vulvaire, brûlures, odeurs désagréables, bilan pré-opératoire gynécologique. Conditions Pré-analytiquesPas de toilette intime le matin même, pas de rapports sexuels 24h avant

Prélèvement Urétral

PURET

NatureSécrétions urétrales

Délai3 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueCulture et/ou PCR (Chlamydia / Gonocoque)

IndicationsÉcoulement urétral chez l'homme, brûlures mictionnelles avec ECBU négatif, dépistage d'IST. Conditions Pré-analytiquesAu moins 2 heures après la dernière miction (idéalement le matin)

Spermogramme

SPERMO

NatureSperme

Délai2 jours

Conserv.Maintenir à 37°C pendant le transport

TechniqueExamen macroscopique et microscopique (OMS)

IndicationsBilan d'infertilité du couple, contrôle après vasectomie, suivi de traitements affectant la spermatogenèse. Conditions Pré-analytiques2 à 5 jours d'abstinence sexuelle stricte. Recueil au laboratoire recommandé

Spermoculture

SPECUL

NatureSperme

Délai3 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueCulture et identification bactérienne

IndicationsDouleurs pelviennes chroniques chez l'homme, hemospermie (sang dans le sperme), bilan d'infertilité infectieuse, suspicion de prostatite. Conditions Pré-analytiquesAprès désinfection soigneuse du gland et miction préalable

Hépatite B : Charge Virale (PCR)

VHBPCR

NaturePlasma

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré ou Congelé après décantation

TechniquePCR en temps réel (RT-PCR)

IndicationsBilan pré-thérapeutique d'une hépatite B chronique, suivi de l'efficacité du traitement antiviral, détection de résistance ou de réactivation virale. Conditions Pré-analytiquesCentrifuger et décanter le plasma dans les 4 heures suivant le prélèvement

Hépatite C : Charge Virale (PCR)

VHCPCR

NaturePlasma

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré ou Congelé après décantation

TechniquePCR en temps réel (RT-PCR)

IndicationsConfirmation d'une infection active après sérologie positive, bilan initial avant traitement par antiviraux à action directe (AAD), évaluation de la réponse virale soutenue (guérison). Conditions Pré-analytiquesSensibilité très élevée ; indispensable avant de débuter un traitement

HIV : Charge Virale (PCR)

HIVPCR

NaturePlasma

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré ou Congelé après décantation

TechniquePCR en temps réel

IndicationsSuivi thérapeutique des patients VIH+, vérification de l'observance du traitement, diagnostic de primo-infection (avant séroconversion), risque de transmission mère-enfant. Conditions Pré-analytiquesMonitorage régulier pour vérifier le succès du traitement (indétectabilité)

Ac Anti-Nucléaires (ANA)

ANA

NatureSérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFI (Immunofluorescence Indirecte) sur cellules Hep-2

IndicationsSuspicion de maladie systémique (Lupus, Sclérodermie, Gougerot-Sjögren), douleurs articulaires inexpliquées, photosensibilité, phénomène de Raynaud. Conditions Pré-analytiquesEn cas de positivité, une recherche d'anticorps spécifiques (Anti-ADN, Anti-ENA) est déclenchée

Ac Anti-ADN natif

ADN_NAT

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFI (Crithidia luciliae) / ELISA / FEIA

IndicationsDiagnostic de confirmation du Lupus Érythémateux Systémique (LES), suivi de l'activité de la maladie et détection des poussées (notamment rénales). Conditions Pré-analytiquesSérum non hémolysé ; Préciser si les ANA (FAN) sont positifs

Ac Anti-ECT (Screening)

ECT_SC

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / Dot-Blot / Luminex

IndicationsBilan de deuxième intention après des ANA positifs pour différencier les connectivites (Sjögren, Lupus, syndrome de Sharp, myosites). Conditions Pré-analytiquesTest de débrouillage ; si positif, l'identification du sous-type est requise

Ac Anti-Sm

ASM

Nature1mL Sérum

Délai4 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunodot / FEIA

IndicationsDiagnostic hautement spécifique du Lupus Érythémateux Systémique (présent dans 20-30% des cas mais quasi pathognomonique). Conditions Pré-analytiquesSouvent associé aux anticorps anti-U1-RNP

Ac Anti-SSA (Ro)

ASSA

Nature1mL Sérum

Délai4 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunodot / FEIA

IndicationsSuspicion de Syndrome de Gougerot-Sjögren, Lupus cutané subaigu, bilan de lupus néonatal chez le nouveau-né. Conditions Pré-analytiquesIndispensable chez la femme enceinte avec antécédents de lupus (risque de bloc cardiaque congénital)

Ac Anti-SSB (La)

ASSB

Nature1mL Sérum

Délai4 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunodot / FEIA

IndicationsConfirmation diagnostique du Syndrome de Sjögren (souvent corrélé à une atteinte parotidienne ou extraglandulaire). Conditions Pré-analytiquesGénéralement associé aux anti-SSA

Ac Anti-Jo1

AJO1

Nature1mL Sérum

Délai4 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunodot / ELISA

IndicationsSuspicion de myopathie inflammatoire (polymyosite, dermatomyosite), syndrome des antisynthétases (mains de mécanicien, atteinte pulmonaire). Conditions Pré-analytiquesRechercher en cas de syndrome de Raynaud ou de fibrose pulmonaire inexpliquée

Ac Anti-Scl-70

SCL70

Nature1mL Sérum

Délai4 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunodot / ELISA

IndicationsDiagnostic de la Sclérodermie Systémique dans sa forme diffuse, évaluation du risque de fibrose pulmonaire interstitielle. Conditions Pré-analytiquesMarqueur de mauvais pronostic (atteinte pulmonaire)

Ac Anti-Cardiolipine (IgG / IgM)

ACARD

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / FEIA

IndicationsBilan de thrombose veineuse ou artérielle chez un sujet jeune, complications obstétricales répétées (fausses couches), allongement inexpliqué du TCA. Conditions Pré-analytiquesÀ confirmer à 12 semaines d'intervalle pour le diagnostic de SAPL

Ac Anti-Bêta-2-Glycoprotéine 1 (IgG/M)

AB2GP

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / FEIA

IndicationsConfirmation d'un Syndrome des Antiphospholipides (SAPL), évaluation du risque thrombotique et obstétrical. Conditions Pré-analytiquesPlus spécifique que les anti-cardiolipines pour le risque thrombotique

Complément C3

C3

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré (acheminement rapide)

TechniqueImmunoturbidimétrie / Néphélémétrie

IndicationsSurveillance des maladies à complexes immuns (Lupus, Glomérulonéphrites), suspicion de déficit congénital en complément, bilan d'inflammation. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement à jeun recommandé ; Centrifuger et décanter rapidement

Complément C4

C4

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré (acheminement rapide)

TechniqueImmunoturbidimétrie / Néphélémétrie

IndicationsSuivi du Lupus Érythémateux (consommation du C4), dépistage de l'œdème angioneurotique (C4 bas), exploration d'une cryoglobulinémie. Conditions Pré-analytiquesSa baisse isolée peut orienter vers un œdème angioneurotique

CH50

CH50

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueHémolyse radiale ou Enzimunodosage

IndicationsBilan global d'un déficit fonctionnel du complément, suivi de l'activité des maladies auto-immunes systémiques. Conditions Pré-analytiquesCentrifuger impérativement à +4°C et congeler immédiatement le sérum décanter

Ac Anti-TPO

ATPO

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / CMIA

IndicationsDiagnostic de la Thyroïdite d'Hashimoto, bilan d'hypothyroïdie fruste, évaluation du risque de dysfonction thyroïdienne post-partum ou sous traitement par Amiodarone/Lithium. Conditions Pré-analytiquesPremier marqueur à demander devant une TSH élevée

Ac Anti-Thyroglobuline (Anti-TG)

ATG

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / CMIA

IndicationsSuspicion de thyroïdite auto-immune (Hashimoto), suivi post-opératoire des cancers différenciés de la thyroïde pour valider le dosage de la Thyroglobuline. Conditions Pré-analytiquesSurtout utile si les anti-TPO sont négatifs

Ac Anti-Récepteur de la TSH (TRAK)

TRAK

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / RIA

IndicationsDiagnostic de la maladie de Basedow, suivi de l'hyperthyroïdie chez la femme enceinte (risque de thyrotoxicose néonatale), bilan d'exophtalmie. Conditions Pré-analytiquesIndispensable pour différencier une maladie de Basedow d'un nodule toxique

Électrophorèse des Protéines (EPS)

EPS

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueÉlectrophorèse capillaire

IndicationsBilan d'un syndrome inflammatoire, suspicion de myélome (recherche de pic), bilan d'une altération de l'état général, suivi d'une maladie hépatique ou rénale. Conditions Pré-analytiquesPatient à jeun recommandé ; Éviter l'hémolyse

Immunofixation sérique

IFSER

Nature2mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunofixation / Immunosoustraction

IndicationsCaractérisation et typage d'une immunoglobuline monoclonale détectée à l'EPS, diagnostic de myélome ou de maladie de Waldenström. Conditions Pré-analytiquesÀ réaliser si un pic est visible à l'électrophorèse

Chaînes Légères Libres (Kappa / Lambda)

CLL

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie / Néphélémétrie

IndicationsSuspicion de myélome à chaînes légères, diagnostic et suivi d'amylose AL, évaluation des gammapathies monoclonales de signification indéterminée (MGUS). Conditions Pré-analytiquesPréciser si pathologie rénale connue (modifie les valeurs de référence du ratio)

Ac Anti-Transglutaminase IgA

ATTGA

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / FEIA

IndicationsSuspicion de maladie cœliaque (diarrhée chronique, cassure de courbe de poids chez l'enfant), dépistage chez les apparentés au 1er degré. Conditions Pré-analytiquesDosage des IgA totales indispensable pour exclure un faux négatif par déficit en IgA

Ac Anti-Transglutaminase IgG

ATTGG

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / FEIA

IndicationsDépistage de la maladie cœliaque chez les patients présentant un déficit sélectif en IgA. Conditions Pré-analytiquesÀ réaliser uniquement en cas de déficit congénital avéré en IgA totales

Ac Anti-Endomysium IgA

AEND

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFI (Immunofluorescence sur coupe d'œsophage de singe)

IndicationsConfirmation diagnostique de la maladie cœliaque en cas de sérologie anti-tTG faiblement positive ou douteuse. Conditions Pré-analytiquesTechnique plus spécifique mais plus complexe que l'anti-transglutaminase

Ac Anti-Gliadine Déamidée IgG

AGLIA

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA

IndicationsAide au diagnostic de la maladie cœliaque chez l'enfant de moins de 2 ans ou en cas de déficit en IgA. Conditions Pré-analytiquesPlus performant que les anti-gliadines classiques (natifs)

Ac Anti-GAD

AGAD

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / RIA / ELISA de 3ème génération

IndicationsDiagnostic différentiel entre diabète de type 1 et type 2, identification du diabète LADA chez l'adulte, bilan de syndrome de l'homme raide (neurologie). Conditions Pré-analytiquesSignaler si suspicion de syndrome neurologique rare (Stiff-man)

Ac Anti-IA2

AIA2

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / RIA

IndicationsConfirmation de l'étiologie auto-immune d'un diabète de l'enfant ou de l'adulte jeune, évaluation du risque de passage à l'insulinodépendance. Conditions Pré-analytiquesSouvent couplé aux Anti-GAD

Ac Anti-Insuline

AINS

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA

IndicationsBilan initial de diabète auto-immun (type 1), particulièrement utile chez le jeune enfant avant toute insulinothérapie. Conditions Pré-analytiquesN'est interprétable que si le patient n'a jamais reçu d'insuline thérapeutique

Peptide C

PEPC

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueECLIA

IndicationsÉvaluation de la fonction bêta-pancréatique résiduelle, diagnostic étiologique des hypoglycémies (recherche d'insulinome vs injection clandestine d'insuline). Conditions Pré-analytiquesÀ jeun strict ; Centrifuger et congeler immédiatement après le prélèvement

HOMA (Indice de)

HOMA

NatureSérum + Plasma fluoré

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCalcul mathématique : (Insulinémie mU/L x Glycémie mmol/L) / 22.5

IndicationsBilan de syndrome métabolique, évaluation de l'insulinorésistance chez les patients présentant un surpoids ou des troubles de la glycorégulation. Conditions Pré-analytiquesPatient strictement à jeun depuis 12h

Calcitonine

CALCI

Nature1mL Sérum / Plasma

Délai3 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueECLIA / ELISA

IndicationsBilan d'un nodule thyroïdien suspect, diagnostic et suivi du cancer médullaire de la thyroïde (CMT), dépistage familial (NEM 2). Conditions Pré-analytiquesCentrifugation rapide à +4°C et congélation immédiate ; Patient à jeun recommandé

PTH (Parathormone intacte)

PTH

Nature1mL Plasma EDTA

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré / Congelé selon le délai

TechniqueECLIA

IndicationsExploration d'une hypercalcémie ou hypocalcémie, diagnostic d'hyperparathyroïdie (primitive ou secondaire), suivi de l'insuffisant rénale chronique. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement le matin ; Décanter le plasma rapidement (stabilité fragile)

Ostéocalcine

OSTEO

Nature1mL Sérum / Plasma EDTA

Délai7 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueECLIA

IndicationsBilan de l'ostéoporose, surveillance des traitements de formation osseuse, exploration des pathologies métaboliques de l'os. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement le matin avant 10h (rythme circadien) ; Congélation immédiate

CTX (Crosslaps sérique)

CTX

Nature1mL Sérum / Plasma EDTA

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré / Congelé

TechniqueECLIA

IndicationsSuivi de l'efficacité des traitements anti-résorptifs (bisphosphonates) dans l'ostéoporose, bilan de résorption osseuse accélérée. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement obligatoirement à jeun avant 10h (très forte variabilité post-prandiale)

Hépatite E : Sérologie (IgG / IgM)

VHE

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA

IndicationsBilan de cytolyse hépatique aiguë (transaminases élevées), suspicion d'hépatite après consommation d'aliments à risque ou voyage. Conditions Pré-analytiquesEn cas de positivité IgM, une PCR VHE peut être demandée pour confirmer la virémie

Lyme : Sérologie (Screening)

LYME_S

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA (Antigènes recombinants ou VlsE)

IndicationsSuspicion de borréliose de Lyme après morsure de tique (phase secondaire : arthralgies, troubles neurologiques). Conditions Pré-analytiquesPeut présenter des faux positifs (syphilis, lupus) ; Nécessite confirmation par Western Blot

Lyme : Western Blot (Confirmation)

LYME_WB

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoblot (détection des bandes p41, VlsE, OspC, etc.)

IndicationsConfirmation spécifique de l'infection par Borrelia et aide à la datation de l'infection (récente vs ancienne). Conditions Pré-analytiquesConforme aux recommandations de la HAS : uniquement si ELISA positif ou douteux

Lithium (Lithémie)

LI

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniquePotentiométrie / Électrode sélective / Photométrie

IndicationsSuivi thérapeutique des troubles bipolaires, contrôle de la dose efficace, prévention et diagnostic de surdosage toxique. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement 12h exactement après la dernière prise (T0) ; Ne pas utiliser de tubes avec gel

Valproate (Dépakine)

VALP

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / FPIA / EMIT

IndicationsSuivi du traitement anti-épileptique, évaluation de l'observance, gestion de la toxicité hépatique ou neurologique. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement le matin avant la prise (résiduel) ; À l'état d'équilibre (après 3-4 jours)

Digoxine

DIGOX

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / CMIA

IndicationsMonitoring thérapeutique chez le patient cardiaque, suspicion d'insuffisance rénale impactant l'élimination, diagnostic de toxicité digitalique. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement au moins 8h (idéalement 12h-24h) après la dernière prise pour éviter la phase de distribution

Ammoniémie

AMMON

NaturePlasma

DélaiUrgence technique

Conserv.Glacée (0-4°C) / Congelé

TechniqueEnzymatique / Photométrie

IndicationsSuspicion d'encéphalopathie hépatique, bilan de coma inexpliqué, recherche de déficit enzymatique du cycle de l'urée (pédiatrie). Conditions Pré-analytiquesURGENCE : Prélèvement sans garrot, acheminement immédiat dans la glace pilée, centrifuger à froid sous 15 min

Lactates (Lactacidémie)

LACTA

NaturePlasma

Délai1 jour

Conserv.Glacée (0-4°C)

TechniqueEnzymatique colorimétrique

IndicationsBilan de choc septique ou cardiogénique, suspicion d'acidose lactique (notamment sous Metformine), souffrance tissulaire aiguë. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement au repos, sans garrot ou garrot desserré immédiatement ; Centrifugation rapide impérative

Albumine (Urinaire)

ALBUU

NatureUrines (échantillon ou 24h)

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie

IndicationsDépistage et suivi de la néphropathie chez le patient diabétique ou hypertendu, évaluation du risque cardiovasculaire. Conditions Pré-analytiquesÉviter le recueil pendant les règles ou en cas d'infection urinaire (fausse élévation)

Protéinurie des 24h

PRO24

NatureUrines des 24h

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueRouge de pyrogallol / Colorimétrie

IndicationsSuivi de pathologie rénale (syndrome néphrotique, glomérulonéphrite), hypertension artérielle, dépistage de la pré-éclampsie chez la femme enceinte. Conditions Pré-analytiquesRecueil rigoureux des 24h ; Noter précisément le volume total (diurèse)

Ionogramme Urinaire

IONOU

NatureUrines (échantillon ou 24h)

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniquePotentiométrie indirecte / ISE

IndicationsÉvaluation de l'équilibre hydro-électrolytique, diagnostic étiologique d'une hyponatrémie ou d'une insuffisance rénale aiguë (calcul de la FENa). Conditions Pré-analytiquesPréciser si le recueil est sur un échantillon ou sur la diurèse complète

Calcium Urinaire

CALCU

NatureUrines (échantillon ou 24h)

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueArsénozo III / CPC

IndicationsBilan de lithiases urinaires récidivantes, suspicion d'hyperparathyroïdie, suivi de traitement par Vitamine D. Conditions Pré-analytiquesAcidifier l'échantillon peut être nécessaire pour redissoudre les cristaux de phosphate de calcium

Phosphore Urinaire

PHOSU

NatureUrines des 24h

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniquePhosphomolybdate / UV

IndicationsExploration d'une hypophosphatémie, suspicion de syndrome de Fanconi ou autres tubulopathies proximales. Conditions Pré-analytiquesPréciser la diurèse ; Souvent couplé à la créatinine urinaire

Acide Urique Urinaire

ACURU

NatureUrines des 24h

Délai1 jour

Conserv.Ambiant (ne jamais réfrigérer : risque de précipitation des urates)

TechniqueUricase / Colorimétrie

IndicationsBilan de calculs urinaires radio-transparents, évaluation du risque de néphropathie uratique lors d'une chimiothérapie (lyse tumorale). Conditions Pré-analytiquesAlcalinisation des urines recommandée si le pH est acide pour maintenir la solubilité

Bêta-2-microglobuline (Urinaire)

B2MU

NatureUrines

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / Néphélémétrie

IndicationsDépistage et suivi d'atteintes tubulaires rénales, exposition professionnelle aux métaux lourds (Cadmium), néphropathies médicamenteuses. Conditions Pré-analytiquesAjuster pH entre 6 et 8 impérativement (instable en milieu acide) ; Éviter le premier jet

Cortisol Urinaire Libre

CLU

NatureUrines des 24h

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / LC-MS/MS

IndicationsTest de première intention pour le diagnostic du syndrome de Cushing (hypercortisolisme endogène). Conditions Pré-analytiquesÉviter tout stress majeur durant le recueil ; Préciser le volume total

Catécholamines Urinaires

CATEU

NatureUrines des 24h

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueHPLC / LC-MS/MS

IndicationsSuspicion de tumeur neuroendocrine sécrétante, hypertension artérielle paroxystique, bilan de masse surrénalienne (incidentalome). Conditions Pré-analytiquesRecueil impératif sur Acide Chlorhydrique (HCl 6N) pour stabilité ; Éviter stress et tabac

Méthanéphrines Urinaires

METHU

NatureUrines des 24h

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueHPLC / LC-MS/MS

IndicationsDiagnostic de première intention du phéochromocytome et du paragangliome (plus sensible que les catécholamines parentes). Conditions Pré-analytiquesÉviter bananes, chocolat, café, thé et vanille 48h avant ; Prélèvement acidifié

5-HIAA (Acide 5-hydroxy-indol-acétique)

5HIAA

NatureUrines des 24h

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueHPLC

IndicationsSuspicion de tumeur carcinoïde (syndrome carcinoïde : flush facial, diarrhée motrice, valvulopathie droite). Conditions Pré-analytiquesRégime strict 48h avant : pas d'avocats, bananes, noix, tomates, ananas, prunes

Porphyrines Urinaires

PORPU

NatureUrines (fraîches du matin ou 24h)

Délai10 jours

Conserv.Congelé après recueil

TechniqueFluorimétrie / HPLC

IndicationsBilan de douleurs abdominales aiguës inexpliquées avec troubles psychiatriques (porphyrie aiguë), ou photosensibilité cutanée (PCT). Conditions Pré-analytiquesPHOTOSENSIBILITÉ EXTRÊME : Recueil et transport à l'abri total de la lumière

HCG Qualitatif (Urinaire)

HCGU

NatureUrines (de préférence les 1ères du matin)

Délai1 heure

Conserv.Ambiant

TechniqueImmunochromatographie

IndicationsDépistage rapide d'une grossesse, bilan systématique avant prescription de médicaments tératogènes ou examen radiologique. Conditions Pré-analytiquesNe pas boire de grandes quantités de liquide avant le test (risque de dilution)

Recherche de sang dans les selles

SANGS

NatureSelles (échantillon)

Délai1 jour

Conserv.Ambiant ou Réfrigéré

TechniqueImmunologique (spécifique de l'hémoglobine humaine)

IndicationsDépistage organisé du cancer colorectal (entre 50 et 74 ans), recherche de saignement occulte digestif. Conditions Pré-analytiquesPas de régime alimentaire nécessaire pour le test FIT (contrairement à l'ancien Guaiac)

Calprotectine fécale

CALPR

NatureSelles (petite quantité)

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré (stabilité 3-6 jours) / Congelé

TechniqueELISA / Immunochromatographie quantitative

IndicationsDifférencier les troubles fonctionnels intestinaux (intestin irritable) des maladies inflammatoires chroniques (MICI), suivi de l'activité du Crohn/RCH. Conditions Pré-analytiquesÉviter le prélèvement si présence de sang macroscopique important

Elastase fécale

ELASF

NatureSelles (échantillon solide)

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA

IndicationsBilan de malabsorption, suspicion d'insuffisance pancréatique exocrine (pancréatite chronique, mucoviscidose, diabète). Conditions Pré-analytiquesÉviter les selles très liquides (diarrhée aqueuse) qui diluent le résultat

Stéatorrhée

STEAT

NatureSelles de 72h (recommandé) ou 24h

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré pendant le recueil

TechniqueGravimétrie / Méthode de Van de Kamer

IndicationsBilan de diarrhée chronique graisseuse, diagnostic de malabsorption intestinale ou de maldigestion pancréatique. Conditions Pré-analytiquesConsommer 50 à 100g de lipides/jour durant les 3 jours de recueil

Parathyroïde Hormone-related Protein (PTHrP)

PTHRP

NaturePlasma

Délai15 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueRIA (Radio-immunologie)

IndicationsEnquête étiologique d'une hypercalcémie avec PTH basse (suspicion de syndrome paranéoplasique ou cancer solide). Conditions Pré-analytiquesCentrifuger à froid (+4°C) immédiatement, décanter et congeler le plasma sous 1h

Gastrine

GAST

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueECLIA

IndicationsUlcères gastroduodénaux récidivants ou multiples, suspicion de gastrinome (Syndrome de Zollinger-Ellison), bilan d'anémie de Biermer. Conditions Pré-analytiquesÀ jeun impératif depuis 12h ; Arrêt des IPP si possible (discuter avec le médecin)

Insuline

INSUL

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré / Congelé

TechniqueECLIA

IndicationsExploration d'hypoglycémies à jeun (suspicion d'insulinome), évaluation de la résistance à l'insuline dans le cadre d'un syndrome métabolique. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement à jeun impératif ; Centrifugation rapide

IGF-1 (Somatomédine C)

IGF1

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsDiagnostic et suivi de l'acromégalie, dépistage du déficit en hormone de croissance (GH) chez l'enfant et l'adulte. Conditions Pré-analytiquesPréciser l'âge et le sexe (valeurs de référence très dépendantes)

Hormone de Croissance (GH)

GH

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsRetard de croissance staturo-pondérale chez l'enfant, suspicion d'adénome hypophysaire sécrétant (acromégalie) ou d'hypopituitarisme. Conditions Pré-analytiquesRepos 20 min avant prélèvement ou réalisation sous tests dynamiques (Hyperglycémie provoquée, etc.)

ACTH

ACTH

Nature1mL Plasma

Délai2 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueECLIA

IndicationsDiagnostic étiologique d'une insuffisance surrénalienne (haute vs basse) ou d'un syndrome de Cushing (ACTH-dépendant vs indépendant). Conditions Pré-analytiquesPrélèvement entre 8h et 10h sur tube pré-glacé ; Centrifugation à froid et congélation immédiate

Aldostérone

ALDO

Nature1mL Sérum / Plasma EDTA

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré / Congelé

TechniqueCLIA / RIA / LC-MS/MS

IndicationsBilan d'une hypertension artérielle résistante ou associée à une hypokaliémie, suspicion de syndrome de Conn ou d'hyperaldostéronisme secondaire. Conditions Pré-analytiquesNoter impérativement la position (orthostatisme/clinostatisme) et l'heure du prélèvement

Rénine (Activité ou Concentration)

RENIN

Nature1mL Plasma EDTA

Délai5 jours

Conserv.Ambiant (+15°C à +25°C)

TechniqueCLIA (Concentration) / RIA (Activité)

IndicationsDiagnostic étiologique d'une hypertension artérielle, calcul du rapport Aldostérone/Rénine (RAR) pour le dépistage de l'adénome de Conn. Conditions Pré-analytiquesNE PAS RÉFRIGÉRER (risque de cryo-activation de la pro-rénine) ; Transférer en température ambiante

Delta-4-Androstènedione

D4AND

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueRIA / ELISA / LC-MS/MS

IndicationsExploration d'un hirsutisme, d'une acné sévère ou de troubles du cycle chez la femme, suspicion de bloc enzymatique surrénalien. Conditions Pré-analytiquesChez la femme : prélever en début de cycle (J2-J5)

DHEA-Sulfate

DHEAS

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsÉvaluation de la fonction androgénique surrénalienne, diagnostic différentiel des hyperandrogénies (ovarienne vs surrénalienne), bilan d'adénome surrénalien. Conditions Pré-analytiquesPas de rythme circadien marqué contrairement à la DHEA libre

17-OH Progestérone

17OHP

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueRIA / ELISA / LC-MS/MS

IndicationsDépistage et suivi de l'hyperplasie congénitale des surrénales (HCS), exploration d'un hirsutisme ou d'une virilisation. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement le matin en début de cycle (phase folliculaire)

AMH (Hormone Anti-Müllérienne)

AMH

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsÉvaluation de la réserve ovarienne, bilan d'infertilité féminine, prédiction de la réponse à une stimulation ovarienne (PMA), diagnostic de SOPK. Conditions Pré-analytiquesPeut être prélevé à n'importe quel moment du cycle (stable)

Inhibine B

INHIB

Nature1mL Sérum

Délai10 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueELISA

IndicationsBilan de fertilité masculine (évaluation de la spermatogenèse), évaluation de la réserve ovarienne chez la femme, suivi de certaines tumeurs de l'ovaire. Conditions Pré-analytiquesJ3 du cycle impératif chez la femme ; Centrifuger et congeler rapidement

SHBG

SHBG

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsBilan d'hyperandrogénie, calcul de la testostérone libre biodisponible, suivi des pathologies métaboliques ou hépatiques modifiant le transport des stéroïdes. Conditions Pré-analytiquesUtile pour interpréter une testostérone totale normale avec signes de virilisme

HCG Libre (Fraction bêta libre)

BHCG_L

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / DELFIA

IndicationsDépistage combiné de la Trisomie 21 au premier trimestre de grossesse (entre 11 et 13.6 SA), surveillance de grossesse molaire. Conditions Pré-analytiquesJoindre obligatoirement la fiche de renseignements cliniques et l'échographie

PAPP-A

PAPPA

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / DELFIA

IndicationsDépistage prénatal de la Trisomie 21, évaluation du risque de pré-éclampsie ou de retard de croissance intra-utérin (RCIU). Conditions Pré-analytiquesPrélèvement entre 11 SA + 0j et 13 SA + 6j

Alpha-Foetoprotéine (AFP) - Marqueur fœtal

AFPF

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSuspicion de défaut de fermeture du tube neural (spina bifida, anencéphalie) ou de la paroi abdominale fœtale. Conditions Pré-analytiquesRéalisé généralement au 2ème trimestre si le dépistage du 1er trimestre n'a pas été fait

HTLV 1/2 (Sérologie)

HTLV

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA (Dépistage) / Western Blot (Confirmation)

IndicationsBilan d'une paraparésie spastique tropicale, exploration d'une leucémie/lymphome T de l'adulte, bilan pré-transplantation. Conditions Pré-analytiquesObligatoire pour le don d'organes et de tissus

Virose respiratoire (PCR multiplex)

PCRRESP

NatureÉcouvillon nasopharyngé

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueRT-PCR multiplex en temps réel

IndicationsDiagnostic étiologique rapide d'une infection respiratoire aiguë (Grippe, COVID-19, VRS) chez le sujet fragile ou hospitalisé. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement de qualité (cellules nasopharyngées) indispensable

Légionellose (Ag urinaire)

LEGIO

NatureUrines

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunochromatographie / ELISA

IndicationsPneumopathie aiguë sévère ou communautaire, notamment chez le fumeur, le sujet âgé ou immunodéprimé. Conditions Pré-analytiquesDétecte principalement le sérogroupe 1 de Legionella pneumophila

Pneumocystis jirovecii (PCR)

PNEUM

NatureLBA (Liquide Broncho-Alvéolaire) ou Expectoration induite

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueRT-PCR en temps réel

IndicationsSuspicion de pneumopathie interstitielle chez un patient immunodéprimé (VIH+, transplantation, chimiothérapie). Conditions Pré-analytiquesPrélèvement protégé du transport

Mycoplasma genitalium (PCR)

MYCGE

Nature1er jet urinaire (homme) / Écouvillon vaginal (femme)

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniquePCR en temps réel

IndicationsUrétrite non gonococcique persistante chez l'homme, cervicite ou maladie inflammatoire pelvienne (MIP) chez la femme. Conditions Pré-analytiquesPour les urines : ne pas avoir uriné depuis au moins 2 heures

Trichomonas vaginalis (PCR)

TRICH

NaturePrélèvement vaginal / urétral / Urines

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniquePCR / TMA

IndicationsVaginite avec leucorrhées verdâtres et malodorantes, urétrite masculine, dépistage des infections sexuellement transmissibles. Conditions Pré-analytiquesPlus sensible que l'examen direct au microscope

Gardnerella vaginalis (PCR)

GARDN

NaturePrélèvement vaginal

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniquePCR quantitative (évaluer la charge)

IndicationsDiagnostic de vaginose bactérienne en cas de déséquilibre de la flore (score de Nugent intermédiaire), leucorrhées grisâtres. Conditions Pré-analytiquesGénéralement inclus dans un panel multiplex de vaginose

Caryotype Constitutionnel Sanguin

CARYO

Nature5mL Sang total

Délai21 jours

Conserv.Ambiant (+15°C à +25°C)

TechniqueCulture de lymphocytes stimulés / Bandes G

IndicationsBilan de retard mental, malformations congénitales, troubles de la différenciation sexuelle, fausses couches à répétition ou infertilité. Conditions Pré-analytiquesNE PAS CONGELER, NE PAS RÉFRIGÉRER (tue les cellules vivantes nécessaires à la culture)

Caryotype Moelle Osseuse

CARYM

NatureAspiration de moelle osseuse

Délai15 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueCulture cellulaire courte / Bandes G ou R

IndicationsBilan initial et suivi des hémopathies malignes (Leucémies Aiguës, Syndromes Myélodysplasiques), recherche de la translocation Philadelphie. Conditions Pré-analytiquesAcheminement immédiat au laboratoire spécialisé (cellules fragiles)

FISH (Hybridation In Situ en Fluorescence)

FISH

NatureSang / Moelle / Tissu fixé / Liquide amniotique

Délai7 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueDénaturation et hybridation de sondes fluorescentes spécifiques

IndicationsRecherche rapide d'anomalies chromosomiques ciblées (microdélétions), caractérisation des réarrangements dans les cancers et leucémies. Conditions Pré-analytiquesPréciser impérativement la sonde ou l'anomalie recherchée (ex: BCR-ABL, HER2)

HLA B27 (Recherche)

HLAB27

NatureSang total

Délai5 jours

Conserv.Ambiant / Réfrigéré

TechniqueCytométrie en flux ou PCR (Génotypage)

IndicationsSuspicion de spondylarthrite ankylosante ou de spondyloarthropathies, syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter. Conditions Pré-analytiquesSigner le consentement pour examen des caractéristiques génétiques si méthode PCR

HLA Classe I (A, B, C)

HLA1

NatureSang total

Délai10 jours

Conserv.Ambiant (+15°C à +25°C)

TechniquePCR-SSO / SSP / NGS

IndicationsBilan pré-transplantation d'organes solides ou de moelle osseuse, recherche de susceptibilité génétique à certains médicaments. Conditions Pré-analytiquesNe pas réfrigérer ; Consentement éclairé du patient obligatoire (loi bioéthique)

HLA Classe II (DR, DQ, DP)

HLA2

NatureSang total

Délai10 jours

Conserv.Ambiant (+15°C à +25°C)

TechniquePCR-SSO / SSP / NGS

IndicationsBilan d'histocompatibilité pour greffe, diagnostic de la maladie cœliaque (DQ2/DQ8), exploration de la narcolepsie (DR15/DQ6). Conditions Pré-analytiquesNe pas réfrigérer ; Consentement éclairé obligatoire

Cross-Match HLA (Sérique)

CROSSM

NatureSérum patient + Lymphocytes donneur

Délai2 jours

Conserv.Ambiant (acheminement immédiat)

TechniqueCytométrie de flux / Lymphocytotoxicité dépendante du complément (LDC)

IndicationsDétection d'anticorps anti-HLA préformés chez le receveur avant une transplantation d'organe pour prévenir le rejet aigu. Conditions Pré-analytiquesUrgence pré-greffe ; Nécessite une coordination logistique immédiate

Ac Anti-HLA (Screening)

AHLA_S

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueLuminex (Technique de billes multiplex)

IndicationsBilan pré-greffe pour détecter une immunisation, suivi post-transplantation, recherche d'une cause de rejet ou d'incompatibilité transfusionnelle plaquettaire. Conditions Pré-analytiquesÀ prélever à distance d'un épisode transfusionnel (> 15 jours)

Ac Anti-HLA (Single Antigen)

AHLA_SA

Nature1mL Sérum

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueLuminex Single Antigen

IndicationsIdentification précise des anticorps spécifiques du donneur (DSA) pour évaluer le risque de rejet humoral aigu ou chronique. Conditions Pré-analytiquesIndiqué uniquement si le screening est positif

Phénotypage Lymphocytaire (T3, T4, T8, B, NK)

PHENOL

NatureSang total

Délai2 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueCytométrie de flux multi-couleurs

IndicationsSuivi des patients VIH+, exploration de déficits immunitaires primitifs ou acquis, suivi après traitement immunosuppresseur ou biothérapie. Conditions Pré-analytiquesAcheminement rapide au laboratoire (< 24h) ; Ne pas réfrigérer

Numération des CD34+

CD34

NatureSang total / Produit d'aphérèse (Cytaphérèse)

Délai4 heures

Conserv.Ambiant

TechniqueCytométrie de flux (Protocole ISHAGE)

IndicationsÉvaluation du moment optimal de la collecte (leucaphérèse) et contrôle du greffon avant autogreffe ou allogreffe de moelle osseuse. Conditions Pré-analytiquesUrgence technique absolue ; Analyse immédiate après recueil

D-Dimères

DDIM

NaturePlasma citraté

Délai4 heures

Conserv.Ambiant si < 4h, sinon Plasma congelé

TechniqueImmunoturbidimétrie quantitative (ELISA-like)

IndicationsSuspicion de thrombose veineuse profonde (TVP) ou d'embolie pulmonaire (valeur prédictive négative élevée), diagnostic de CIVD. Conditions Pré-analytiquesRespecter le ratio sang/anticoagulant (tube rempli jusqu'au trait) ; Centrifugation rapide

Anti-Thrombine III (Activité)

AT3

NaturePlasma citraté

Délai2 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueMéthode chromogénique

IndicationsBilan de thrombophilie (thromboses récidivantes), résistance à l'héparine, suivi de l'insuffisance hépatique ou du syndrome néphrotique. Conditions Pré-analytiquesDouble centrifugation à température ambiante, congélation du plasma sous 2h

Protéine C (Activité)

PROTC

NaturePlasma citraté

Délai2 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueChronométrique ou Chromogénique

IndicationsBilan d'accidents thromboemboliques inexpliqués, purpura fulminans du nouveau-né, nécrose cutanée sous AVK. Conditions Pré-analytiquesÀ distance de tout traitement par AVK (> 2 semaines) et de l'épisode thrombotique (> 1 mois)

Protéine S (Activité / Libre)

PROTS

NaturePlasma citraté

Délai2 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueChronométrique / ELISA (pour la fraction libre)

IndicationsEnquête étiologique après une thrombose veineuse, recherche de thrombophilie héréditaire. Conditions Pré-analytiquesPas sous AVK ; Préférer le dosage de la forme libre (fraction active)

Résistance à la Protéine C Activée (RPCA)

RPCA

NaturePlasma citraté

Délai5 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueChronométrique (allongement du TCA par la PCA)

IndicationsPremière intention dans le bilan de thrombophilie (facteur V Leiden), notamment en cas de thromboses veineuses précoces ou familiales. Conditions Pré-analytiquesSi le test est positif, confirmer par génotypage (Mutation G1691A du Facteur V)

Anticoagulant Circulant de type Lupique

ACC_LUP

NaturePlasma citraté

Délai3 jours

Conserv.Plasma congelé si analyse différée

TechniqueTests chronométriques (TCA, Temps de venin de vipère Russell dilué - DRVVT)

IndicationsDiagnostic du Syndrome des Antiphospholipides (SAPL), bilan de fausses couches à répétition, exploration d'un allongement isolé et inexpliqué du TCA. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement avant tout traitement anticoagulant ou à distance des HBPM ; Double centrifugation pour éliminer les plaquettes

Facteur II (Prothrombine)

F2

NaturePlasma citraté

Délai2 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueChronométrique (Mesure du temps de Quick)

IndicationsExploration d'un allongement du TP, bilan d'insuffisance hépatique, suspicion de déficit constitutionnel rare ou mutation G20210A. Conditions Pré-analytiquesCentrifuger et décanter le plasma rapidement

Facteur V (Proaccélérine)

F5

NaturePlasma citraté

Délai2 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueChronométrique

IndicationsBilan de synthèse hépatique (score de gravité des hépatites aiguës et cirrhoses), exploration d'un TP allongé. Conditions Pré-analytiquesMarqueur indépendant de la vitamine K ; Utile pour différer IHC et carence Vit. K

Facteur VII (Proconvertine)

F7

NaturePlasma citraté

Délai2 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueChronométrique

IndicationsÉvaluation très précoce de l'insuffisance hépatocellulaire, diagnostic de déficit constitutionnel, suivi de carence en vitamine K. Conditions Pré-analytiquesFacteur de la coagulation à la demi-vie la plus courte (~6h)

Facteur VIII (Anti-hémophilique A)

F8

NaturePlasma citraté

Délai2 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueChronométrique (étape unique) ou Chromogénique

IndicationsDiagnostic et suivi de l'hémophilie A, bilan de la maladie de von Willebrand, exploration d'un allongement du TCA. Conditions Pré-analytiquesFacteur de l'inflammation (peut être élevé artificiellement) ; Très instable à température ambiante

Facteur IX (Anti-hémophilique B)

F9

NaturePlasma citraté

Délai2 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueChronométrique

IndicationsDiagnostic et suivi de l'hémophilie B, bilan d'un allongement du TCA ou du TP. Conditions Pré-analytiquesFacteur vitamine K-dépendant

Facteur X (Stuart)

F10

NaturePlasma citraté

Délai2 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueChronométrique / Chromogénique

IndicationsSuspicion de déficit constitutionnel, bilan d'amylose systémique (absorption du FX sur les fibrilles d'amylose), surveillance sous AVK. Conditions Pré-analytiquesDosage essentiel si le TP et le TCA sont tous deux allongés

Facteur XI (Rosenthal)

F11

NaturePlasma citraté

Délai2 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueChronométrique

IndicationsExploration d'un allongement du TCA, bilan pré-opératoire chez les populations à risque (ex: juifs ashkénazes), bilan hémorragique modéré.

Facteur XII (Hageman)

F12

NaturePlasma citraté

Délai2 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueChronométrique

IndicationsInvestigation d'un allongement majeur et isolé du TCA sans aucun symptôme hémorragique. Conditions Pré-analytiquesUn déficit profond n'entraîne aucun risque hémorragie clinique

Facteur Willebrand (Activité + Antigène)

VWF

NaturePlasma citraté

Délai5 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueImmunoturbidimétrie (Ag) / Agrégation plaquettaire ou liaison au collagène (Activité)

IndicationsSuspicion de maladie de von Willebrand devant des saignements cutanéo-muqueux (épistaxis, ménorragies), bilan de purpura. Conditions Pré-analytiquesÉviter le stress et l'effort physique avant prélèvement (augmente les taux) ; Noter le groupe sanguin

Agrégation Plaquettaire

AGREP

NaturePlasma riche en plaquettes (PRP)

Délai4 heures (analyse immédiate)

Conserv.Ambiant (+15°C à +25°C) - JAMAIS AU FROID

TechniqueAgrégométrie selon la méthode de Born (Transmission lumineuse)

IndicationsBilan d'un allongement du temps de saignement avec numération normale, diagnostic des thrombopathies (Glanzmann, Bernard-Soulier). Conditions Pré-analytiquesSur rendez-vous uniquement ; Arrêt des antiagrégants (Aspirine, AINS) 10 jours avant

Myélogramme (Lecture)

MYELOG

NatureMoelle osseuse (aspiration sternale ou iliaque)

Délai2 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueColoration de May-Grünwald Giemsa (MGG) et lecture microscopique

IndicationsInvestigation de cytopénies (anémie, thrombopénie inexpliquée), suspicion de leucémie aiguë ou de syndrome myélodysplasique, bilan de myélome. Conditions Pré-analytiquesIndispensable : joindre le résultat d'une NFS récente (moins de 24h)

Hémoglobine (Électrophorèse)

ELHB

NatureSang total

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueÉlectrophorèse capillaire ou HPLC (Chromatographie liquide haute performance)

IndicationsDiagnostic de thalassémies ou d'hémoglobinoses (drépanocytose), enquête familiale, bilan d'une anémie microcytaire ou hémolytique. Conditions Pré-analytiquesPréciser l'origine géographique et l'existence d'une transfusion récente

Réticulocytes

RETI

NatureSang total

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCytométrie de flux avec marquage ARN

IndicationsBilan initial d'une anémie pour distinguer l'origine centrale (arégénérative, rétis < 120 G/L) de l'origine périphérique (régénérative, rétis > 120 G/L). Conditions Pré-analytiquesStabilité du prélèvement limitée à 24-48h pour ce paramètre

Recherche de Corps de Heinz

HEINZ

NatureSang total

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueColoration vitale au bleu de crésyl brillant

IndicationsSuspicion d'anémie hémolytique oxydative, déficit en G6PD, hémoglobinopathie instable ou suite à une splénectomie. Conditions Pré-analytiquesÀ réaliser sur sang frais

G6PD (Dosage)

G6PD

NatureSang total

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueSpectrophotométrie (cinétique enzymatique)

IndicationsEnquête étiologique d'une hémolyse aiguë après ingestion de fèves, de certains médicaments oxydants ou d'une infection. Conditions Pré-analytiquesDosage à distance (2-3 mois) d'une crise hémolytique ou d'une transfusion

Résistance Globulaire

RESGLOB

NatureSang total

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCourbe de lyse en milieu hypotonique

IndicationsSuspicion de sphérocytose héréditaire (maladie de Minkowski-Chauffard) devant une anémie hémolytique avec micro-sphérocytes au frottis. Conditions Pré-analytiquesS'assurer de l'absence de transfusion récente

Schizocytes (Recherche)

SCHIZO

NatureSang total

Délai1 jour

Conserv.Ambiant ou Réfrigéré

TechniqueMicroscopie optique (examen du frottis sanguin coloré au MGG)

IndicationsUrgence diagnostique pour les Microangiopathies Thrombotiques (MAT), Syndrome Hémolytique et Urémique (SHU) ou Purpura Thrombotique Thrombocytopénique (PTT). Conditions Pré-analytiquesAnalyse rigoureuse par un cytologiste (décompte pour 1000 hématies)

Test de Coombs Direct

COOMBSD

NatureSang total

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueAgglutination en colonne (Gel-filtration)

IndicationsDiagnostic des anémies hémolytiques auto-immunes (AHAI), allo-immunisation fœto-maternelle ou accident transfusionnel hémolytique. Conditions Pré-analytiquesPréciser le contexte (nouveau-né ou suspicion d'hémolyse)

Test de Coombs Indirect (RAI)

RAI

NatureSang total

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueGel-filtration (technique à l'antiglobuline)

IndicationsBilan pré-transfusionnel obligatoire, suivi immunologique des femmes enceintes Rhésus négatif ou polytransfusés. Conditions Pré-analytiquesValidité de 72 heures pour une transfusion (sauf cas particuliers)

Agglutinines froides (Recherche)

AGGLU_F

NatureSang total

Délai2 jours

Conserv.37°C impératif (du prélèvement à la centrifugation)

TechniqueAgglutination différentielle à +4°C et 37°C

IndicationsAnémie hémolytique déclenchée par le froid, syndrome des agglutinines froides, complications d'infections (Mycoplasma pneumoniae, EBV). Conditions Pré-analytiquesUtiliser du matériel (seringue/tube) pré-chauffé à 37°C. Ne jamais mettre au froid avant décantation

Groupage Sanguin (ABO / Rh / Kell)

GRPE

NatureSang total

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueDouble épreuve : Beth-Vincent (globulaire) et Simonin (sérique)

IndicationsBilan pré-opératoire, suivi de grossesse, donneurs de sang ou nécessité de transfusion urgente. Conditions Pré-analytiquesDeux prélèvements distincts (deux actes différents) sont nécessaires pour une carte définitive

Phénotype Rhésus-Kell complet

PHEN_RH

NatureSang total

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueGel-filtration avec anticorps monoclonaux

IndicationsPrévention de l'allo-immunisation chez les femmes en âge de procréer et les patients polytransfusés (drépanocytaires, insuffisants rénaux). Conditions Pré-analytiquesSouvent couplé à la détermination ABO

Test de Kleihauer

KLEI

NatureSang total maternel

Délai4 heures (Urgence)

Conserv.Ambiant

TechniqueÉlution acide sélective de l'HbA maternels vs HbF fœtale

IndicationsSuspicion d'hémorragie fœto-maternelle après traumatisme abdominal ou accouchement, détermination de la dose de Gamma-GT anti-D. Conditions Pré-analytiquesRéaliser rapidement après un choc abdominal chez la femme enceinte ou après l'accouchement

LCR : Examen Cyto-Bactériologique

LCR_C

NatureLiquide de ponction lombaire

Délai1 à 3 jours (Urgence technique)

Conserv.Ambiant / Acheminement immédiat au laboratoire

TechniqueCytologie manuelle, Gram, Culture et Identification (MALDI-TOF)

IndicationsSuspicion de méningite (céphalées, fièvre, raideur de nuque), hémorragie méningée ou pathologie inflammatoire du système nerveux central. Conditions Pré-analytiquesUrgence absolue (risque vital) ; Préciser si antibiothérapie préalable

LCR : Recherche d'Ag Solubles

LCR_AG

NatureLCR

Délai2 heures

Conserv.Ambiant

TechniqueAgglutination de particules de latex ou Immunochromatographie

IndicationsDiagnostic rapide des méningites purulentes, particulièrement en cas de traitement antibiotique débuté avant la ponction. Conditions Pré-analytiquesUtile surtout si la culture est négative (méningite décapitée par antibiotiques)

LCR : Lactates

LCR_LAC

NatureLCR

Délai1 jour

Conserv.Ambiant / Réfrigéré

TechniqueEnzymatique spectrophotométrique

IndicationsAide à la différenciation entre une méningite virale (lactates bas) et une méningite bactérienne (lactates élevés). Conditions Pré-analytiquesMesure couplée à la glycachie (glucose LCR)

LCR : Synthèse Intrathécale d'IgG

LCR_IGG

NatureLCR + Sérum (concomitant)

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIsoélectrofocalisation (IEF) comparative sur gel

IndicationsSuspicion de Sclérose en Plaques (SEP), neuro-syphilis ou maladies inflammatoires chroniques du cerveau. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement de sang et ponction lombaire doivent être réalisés le même jour

Ascite / Liquide Pleural : Analyse

LIQ_P

NatureLiquide de ponction (pleurale, péritonéale)

Délai2 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueNumération cellulaire, dosage des protéines (Protides) et LDH

IndicationsBilan étiologique d'un épanchement pleural ou d'ascite (insuffisance cardiaque, cirrhose, cancer, infection). Conditions Pré-analytiquesMesurer simultanément les protides sériques

Liquide de Synovie : Analyse

LIQ_S

NatureLiquide articulaire

Délai2 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueExamen en lumière polarisée (cristaux) et culture bactériologique

IndicationsDiagnostic différentiel des arthrites aiguës : infection (septique) vs microcristalline (goutte, chondrocalcinose). Conditions Pré-analytiquesNe pas mettre au froid (altère la visibilité des cristaux)

Gaz du sang (Artériel)

GDS_A

NatureSang artériel (Ponction radiale ou fémorale)

Délai15 minutes

Conserv.Glacée (0-4°C) / Acheminement immédiat au laboratoire

TechniqueÉlectrodes sélectives (Potentiométrie/Ampérométrie)

IndicationsInsuffisance respiratoire, détresse vitale, coma, surveillance d'une ventilation mécanique ou déséquilibre acido-basique sévère. Conditions Pré-analytiquesAbsence de bulles d'air ; Agiter doucement ; Noter la température du patient et le débit d'oxygène (FiO2)

Carboxyhémoglobine (HbCO)

HBCO

NatureSang total (Artériel ou Veineux)

Délai1 jour (Urgence en quelques heures)

Conserv.Réfrigéré

TechniqueSpectrophotométrie (Co-oxymétrie)

IndicationsSuspicion d'intoxication au monoxyde de carbone (chauffage défectueux, incendie, céphalées et vertiges en groupe). Conditions Pré-analytiquesTube rempli à ras bord, ne pas ouvrir avant l'analyse pour éviter l'équilibre avec l'air ambiant

Méthémoglobine

METHB

NatureSang total

Délai1 heure

Conserv.Glacée (stabilité très courte)

TechniqueSpectrophotométrie (Co-oxymétrie)

IndicationsCyanose ne répondant pas à l'oxygène, suspicion d'intoxication médicamenteuse (dérivés nitrés, anesthésiques locaux). Conditions Pré-analytiquesAcheminement immédiat ; Fragilité importante du paramètre

Plombémie

PLOMB

NatureSang total

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS (Spectrométrie de masse)

IndicationsDépistage du saturnisme chez l'enfant (habitat ancien), suivi de l'exposition professionnelle (batteries, fonderies). Conditions Pré-analytiquesUtiliser impérativement des tubes certifiés 'métaux traces' ; Ne pas utiliser de tubes avec gel

Cadmium (Sang / Urines)

CADM

NatureSang total / Urines (échantillon ou 24h)

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsSuivi de l'exposition professionnelle (piles, pigments), bilan d'insuffisance rénale tubulaire inexpliquée. Conditions Pré-analytiquesPréciser s'il s'agit d'un dépistage professionnel ou d'une intoxication suspectée

Mercure (Sang / Urines)

MERC

NatureSang total / Urines

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsSuspicion d'intoxication chronique (consommation de poissons, orpaillage) ou aiguë (milieu industriel). Conditions Pré-analytiquesPour les urines, le recueil des 24h est préférable pour l'exposition chronique

Cuivre (Cuprémie)

CUIP

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS / Absorption atomique

IndicationsBilan de la maladie de Wilson (souvent couplé à la céruléoplasmine), suivi de nutrition parentérale. Conditions Pré-analytiquesÉviter tout contact avec des bouchons en caoutchouc ; Utiliser des tubes métaux traces

Céruléoplasmine

CERU

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie / Néphélémétrie

IndicationsDiagnostic de la maladie de Wilson, syndrome de Menkes ou évaluation d'un syndrome inflammatoire. Conditions Pré-analytiquesÉviter les cycles congélation/décongélation

Zinc (Zincémie)

ZINC

Nature1mL Sérum / Plasma

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS / Absorption atomique

IndicationsTroubles de la cicatrisation, retard de croissance, bilan de malabsorption ou nutrition artificielle. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement le matin à jeun ; Éviter impérativement l'hémolyse (le zinc est présent dans les hématies)

Aluminium

ALU

Nature1mL Sérum / Plasma

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS / Absorption atomique

IndicationsSurveillance systématique des patients dialysés (risque d'encéphalopathie aluminique et d'ostéomalacie). Conditions Pré-analytiquesPrélèvement via aiguille téflon ou polyéthylène ; Éviter les aiguilles en acier standard

Sélénium

SELE

Nature1mL Sérum / Plasma

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsBilan de dénutrition, évaluation du stress oxydatif, suivi de nutrition parentérale exclusive. Conditions Pré-analytiquesAcheminement rapide

Acide Oxalique (Oxalurie)

OXALU

NatureUrines des 24h

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueHPLC / Enzymatique

IndicationsLithiases rénales oxalo-calciques, suspicion d'hyperoxalurie primitive ou secondaire (maladies intestinales). Conditions Pré-analytiquesRecueil impératif sur Acide Chlorhydrique (HCl) pour éviter la précipitation des cristaux d'oxalate

Citrate Urinaire

CITRU

NatureUrines des 24h

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEnzymatique / Photométrie

IndicationsBilan préventif des calculs rénaux (l'hypocitraturie est un facteur de risque majeur de lithiase). Conditions Pré-analytiquesVérifier le volume total des 24h

Cystine Urinaire (Recherche)

CYSTU

NatureUrines fraîches (1ère ou 2ème miction du matin)

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueRéaction de Brand (colorimétrie) / HPLC (quantification)

IndicationsBilan de calculs urinaires (souvent hexagonaux au microscope), suspicion de cystinurie héréditaire. Conditions Pré-analytiquesAnalyses à réaliser sur urines alcalines de préférence

Calcul Rénal (Analyse)

CALCUL

NatureCalcul complet (urinaire, biliaire ou salivaire)

Délai10 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueSpectrophotométrie Infrarouge à Transformée de Fourier (SPIR)

IndicationsIdentification de la cause de la lithiase pour adapter le régime alimentaire et le traitement médical. Conditions Pré-analytiquesEnvoyer le calcul entier et sec ; Ne pas fixer avec du formol ; Joindre le questionnaire clinique

Phénobarbital (Gardénal)

PHENO

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / CMIA / FPIA

IndicationsSuivi des concentrations sanguines pour garantir l'efficacité anti-épileptique et limiter les effets sédatifs. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement à l'état d'équilibre (après 2-3 semaines de traitement) ; Avant la prise du matin

Phénytoïne (Di-Hydan)

PHENY

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueFPIA / CMIA

IndicationsSuivi thérapeutique en raison d'une cinétique non-linéaire (risque rapide de toxicité neurologique). Conditions Pré-analytiquesPrélèvement au résiduel (avant la prise suivante)

Théophylline

THEO

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / CMIA

IndicationsSuivi de l'asthme sévère ou BPCO pour prévenir les effets toxiques cardiaques et neurologiques. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement au pic (2h après prise orale) ou au résiduel (avant prise)

Vancomycine

VANCO

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / PETINIA

IndicationsInfections graves à Staphylocoques MRSA, adaptation de dose chez l'insuffisant rénal. Conditions Pré-analytiquesPréciser l'heure du prélèvement : Vallé (juste avant la perfusion) ou Pic (1h après fin de perfusion)

Gentamicine

GENTA

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / CMIA

IndicationsInfections sévères (sepsis, endocardite), garantie de l'efficacité bactéricide (Pic) et sécurité rénale (Vallée). Conditions Pré-analytiquesPrélèvement Pic (30-60 min après fin perf) ou Vallée (avant réinjection)

Amikacine

AMIKA

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / CMIA

IndicationsInfections à bacilles Gram négatif multi-résistants, adaptation posologique en soins intensifs. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement au pic et/ou au résiduel selon protocole

Ciclosporine

CICLO

NatureSang total (impératif)

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré (+4°C)

TechniqueECLIA / LC-MS/MS

IndicationsPrévention du rejet de greffe (rein, foie, cœur), traitement des maladies auto-immunes sévères. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement C0 (juste avant la prise) ou C2 (2h après la prise) ; Ne jamais prélever sur sérum

Tacrolimus (Prograf)

TACRO

NatureSang total (impératif)

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré (+4°C)

TechniqueECLIA / LC-MS/MS

IndicationsSuivi thérapeutique obligatoire des transplantés pour éviter le rejet et la néphrotoxicité. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement au résiduel (avant la prise du matin)

Sirolimus (Rapamune)

SIRO

NatureSang total

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueHPLC-MS/MS

IndicationsSuivi thérapeutique après transplantation rénale (souvent en association avec la ciclosporine), prévention du rejet de greffe, ou traitement de la lymphangioleiomyomatose. Conditions Pré-analytiquesPréciser l'heure de la dernière prise

Méthotrexate

MTX

Nature1mL Sérum / Plasma

Délai1 jour (Urgence possible)

Conserv.Réfrigéré / À l'abri de la lumière impératif

TechniqueFPIA / ECLIA

IndicationsMonitorage des taux plasmatiques après administration de hautes doses en oncologie (ostéosarcome, leucémies) pour ajuster le sauvetage par acide folinique et prévenir la toxicité rénale ou digestive. Conditions Pré-analytiquesProtéger le tube de la lumière avec du papier aluminium dès le prélèvement ; Acheminement rapide

Paracétamol (Dosage)

PARA

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEnzymatique / ECLIA

IndicationsSuspicion d'intoxication volontaire ou accidentelle au paracétamol, évaluation du risque d'hépatite cytolytique fulminante. Conditions Pré-analytiquesNoter l'heure de l'ingestion (indispensable pour interpréter le Nomogramme de Rumack-Matthew)

Salicylés (Aspirine)

SALIC

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueMéthode de Trinder (Colorimétrie)

IndicationsSuspicion de surdosage en aspirine, évaluation de la sévérité d'une acidose métabolique toxique, surveillance de traitements anti-inflammatoires à hautes doses. Conditions Pré-analytiquesPréciser l'heure de la prise suspectée

Dépistage de Drogues (Urines)

DROG_U

NatureUrines (50mL)

Délai1 jour

Conserv.Ambiant / Réfrigéré

TechniqueEMIT (Enzyme Multiplied Immunoassay Technique) / Immunochromatographie

IndicationsÉvaluation initiale d'un coma inexpliqué, médecine du travail, urgences psychiatriques, suivi de désintoxication. Conditions Pré-analytiquesRecueil surveillé recommandé pour éviter la substitution ou la dilution

Confirmation de Drogues (HPLC/MS)

DROG_C

NatureUrines / Sang total

Délai7 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueGC-MS / LC-MS/MS (Couplage Chromatographie et Spectrométrie de masse)

IndicationsIdentification précise et quantification des molécules après un test de dépistage positif, contexte médico-légal (accidents, procédures judiciaires). Conditions Pré-analytiquesMéthode de référence pour confirmer un dépistage positif

Alcoolémie (Éthanol)

ALCO

NatureSang total / Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEnzymatique (ADH - Alcool Déshydrogénase)

IndicationsSuspicion d'ivresse publique, accident de la voie publique, coma éthylique, bilan de traumatisme crânien. Conditions Pré-analytiquesDésinfection locale SANS ALCOOL (utiliser Bétadine ou chlorhexidine aqueuse)

CDT (Carboxy Deficient Transferrin)

CDT

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueÉlectrophorèse capillaire / HPLC

IndicationsBilan de consommation chronique d'alcool (plus spécifique que les GGT), suivi de sevrage alcoolique, récupération du permis de conduire. Conditions Pré-analytiquesMoins sensible chez la femme enceinte ou en cas de cirrhose décompensée

VHB : ADN (Charge Virale)

VHB_PCR

Nature2mL Plasma EDTA

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré / Congelé après décantation

TechniqueRT-PCR en temps réel (amplification génique)

IndicationsSuivi des porteurs chroniques de l'Ag HBs, décision de mise sous traitement, surveillance de la réactivation sous immunosuppresseurs. Conditions Pré-analytiquesCentrifuger et décanter le plasma dans les 4h suivant le prélèvement

VHC : ARN (Charge Virale)

VHC_PCR

Nature2mL Plasma EDTA

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré / Congelé après décantation

TechniqueRT-PCR en temps réel

IndicationsConfirmation du diagnostic d'infection virale C active, monitorage de l'efficacité des traitements par antiviraux à action directe (AAD). Conditions Pré-analytiquesCentrifuger rapidement ; Très instable à température ambiante

VHC : Génotypage

VHC_GEN

Nature2mL Plasma EDTA

Délai10 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueSéquençage / Hybridation inverse (LiPA)

IndicationsBilan pré-thérapeutique pour orienter le choix de la durée et du type de protocole antiviral. Conditions Pré-analytiquesUniquement réalisable si la charge virale est détectable (> 500 UI/mL)

VIH : ARN (Charge Virale)

VIH_PCR

Nature2mL Plasma EDTA

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré / Congelé après décantation

TechniqueRT-PCR en temps réel

IndicationsÉvaluation de la réplication virale chez le patient séropositif, suivi régulier sous trithérapie pour vérifier l'indétectabilité. Conditions Pré-analytiquesLe plasma doit être séparé des cellules sous 6 heures

VIH : Test de Résistance (Génotype)

VIH_RES

Nature4mL Plasma EDTA

Délai15 jours

Conserv.Congelé (-80°C recommandé)

TechniqueSéquençage (Sanger ou NGS) des gènes de la Protéase et Transcriptase Inverse

IndicationsEnquête en cas d'échec d'un traitement antirétroviral (remontée de la charge virale) pour identifier les mutations de résistance. Conditions Pré-analytiquesNécessite une charge virale minimale (> 1000 copies/mL)

HPV (Recherche et Génotypage)

HPV_PCR

NaturePrélèvement cervico-vaginal

Délai7 jours

Conserv.Ambiant

TechniquePCR / Capture d'hybride (détection des types à haut risque oncogène)

IndicationsDépistage du cancer du col de l'utérus (en première intention après 30 ans), tri des frottis présentant des anomalies mineures (ASC-US). Conditions Pré-analytiquesRespecter les périodes du cycle (hors règles) ; Pas de rapports sexuels 24h avant

HLA-DQ2 / DQ8 (Recherche)

HLA_COEL

NatureSang total

Délai10 jours

Conserv.Ambiant / Réfrigéré

TechniquePCR en temps réel / PCR-SSO

IndicationsÉlimination d'un diagnostic de maladie cœliaque chez un patient douteux (la négativité exclut la maladie avec une certitude de 99%). Conditions Pré-analytiquesJoindre impérativement le consentement éclairé signé pour analyse génétique

Mutation du Facteur V (Leiden)

GEN_FV

NatureSang total

Délai10 jours

Conserv.Ambiant / Réfrigéré

TechniquePCR (Amplification génique)

IndicationsBilan de thrombophilie héréditaire après un accident thrombo-embolique (phlébite, embolie) inexpliqué ou avant contraception oestro-progestative à risque. Conditions Pré-analytiquesConsentement éclairé obligatoire ; Préciser le contexte thrombo-embolique

Mutation du Facteur II (Prothrombine)

GEN_F2

NatureSang total

Délai10 jours

Conserv.Ambiant / Réfrigéré

TechniquePCR

IndicationsBilan de thrombophilie après une thrombose veineuse, souvent couplé à la recherche du Facteur V Leiden. Conditions Pré-analytiquesConsentement éclairé obligatoire

Mutation HFE (Hémochromatose)

HFE

NatureSang total

Délai10 jours

Conserv.Ambiant / Réfrigéré

TechniquePCR

IndicationsConfirmation du diagnostic d'hémochromatose génétique et dépistage familial chez les apparentés du premier degré. Conditions Pré-analytiquesConsentement éclairé obligatoire ; À réaliser devant une hyperferritinémie associée à une saturation de la transferrine > 45%

JAK2 (Recherche de mutation V617F)

JAK2

NatureSang total ou Moelle osseuse

Délai7 jours

Conserv.Ambiant

TechniquePCR en temps réel / Séquençage

IndicationsSuspicion de syndrome myéloprolifératif (polyglobulie de Vaquez, thrombocytémie essentielle, myélofibrose primitive). Conditions Pré-analytiquesAcheminement rapide au laboratoire

BCR-ABL (Quantification)

BCRABL

Nature2 tubes de Sang total (10-20mL) ou Moelle osseuse

Délai10 jours

Conserv.Ambiant / Acheminement express (< 24h)

TechniqueRT-qPCR (PCR quantitative après transcription inverse)

IndicationsDiagnostic initial de la Leucémie Myéloïde Chronique (LMC) et suivi de la réponse moléculaire sous inhibiteurs de tyrosine kinase. Conditions Pré-analytiquesNe pas réfrigérer avant transport ; La qualité de l'ARN dépend de la fraîcheur du prélèvement

Amylose (Recherche de mutations TTR)

AMYLO

NatureSang total

Délai21 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueSéquençage de nouvelle génération (NGS) ou Sanger

IndicationsBilan de neuropathie périphérique sensitive ou de cardiomyopathie hypertrophique inexpliquée (suspicion d'amylose héréditaire). Conditions Pré-analytiquesConsentement éclairé obligatoire ; Avis spécialisé recommandé

Caryotype fœtal (Liquide Amniotique)

CARYO_F

Nature15-20mL de Liquide amniotique

Délai15 jours (culture cellulaire requise)

Conserv.Ambiant (+15°C à +25°C)

TechniqueCulture de cellules amniotiques / Bandes G

IndicationsConfirmation diagnostique après un test DPNI positif ou découverte de malformations morphologiques fœtales à l'échographie. Conditions Pré-analytiquesAcheminement immédiat ; Préciser les indications (âge maternel, signes d'appel écho)

DPNI (Dépistage Prénatal Non Invasif)

DPNI

Nature10mL Sang maternel

Délai7 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueNGS (Séquençage haut débit) du génome entier ou ciblé

IndicationsDépistage des trisomies 13, 18 et 21 en cas de risque calculé par les marqueurs sériques du 1er trimestre compris entre 1/10 et 1/1000. Conditions Pré-analytiquesRéalisable dès 10 SA ; Consentement spécifique et compte-rendu d'échographie obligatoires

Sérodiagnostic de Wright (Brucellose)

WRIGHT

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueAgglutination lente en tube

IndicationsSuspicion clinique de fièvre de Malte (brucellose) devant une fièvre ondulante et des douleurs articulaires. Conditions Pré-analytiquesPeut présenter des réactions croisées (Yersinia enterocolitica)

Sérologie de la Bilharziose

BILHA

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA + Confirmation par Western Blot ou Hémagglutination

IndicationsSignes d'hématurie, troubles hépatiques ou hyperéosinophilie chez un patient de retour de zone d'endémie tropicale. Conditions Pré-analytiquesPrélever au moins 6 à 8 semaines après le dernier bain en eau douce suspect

Sérologie de l'Amibiase

AMIB

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / IFI (Immunofluorescence Indirecte)

IndicationsBilan de masse hépatique fébrile (abcès amibien), colite dysentérique au retour d'un pays à risque. Conditions Pré-analytiquesPeut être négative dans l'amibiase intestinale pure ; Très sensible pour l'amibiase hépatique

Sérologie Hydatidose

HYDAT

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA (Dépistage) / Western Blot (Confirmation)

IndicationsDécouverte fortuite d'un kyste hépatique ou pulmonaire à l'imagerie chez un patient exposé. Conditions Pré-analytiquesTout résultat positif en ELISA doit être confirmé par Western Blot

Sérologie de l'Aspergillose

ASPERG

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueÉlectrosynérèse (Immuno-électrodiffusion) / ELISA

IndicationsSuspicion d'aspergillome dans une ancienne cavité tuberculeuse, bilan d'asthme aggravé (suspicion d'ABPA). Conditions Pré-analytiquesLa présence de plusieurs arcs en électrosynérèse est pathognomonique

Galactomannane (Ag aspergillaire)

GALACTO

NatureSérum / LBA (Liquide Broncho-Alvéolaire)

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA sandwich (EIA)

IndicationsDépistage de l'aspergillose invasive chez le patient neutropénique profond (aplasie fébrile). Conditions Pré-analytiquesSérum : prélever avant toute antibiothérapie par Pipéracilline/Tazobactam (faux positifs)

Antigène Cryptococcique

CRYPTO_AG

NatureSérum / LCR

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueAgglutination latex / Immunochromatographie (LFA)

IndicationsSuspicion de méningite à cryptocoque chez le patient immunodéprimé (VIH+ au stade SIDA), fièvre prolongée. Conditions Pré-analytiquesUrgence diagnostique en cas de suspicion de méningite

Bêta-D-Glucane

BDG

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré / Congelé

TechniqueColorimétrie enzymatique cinétique

IndicationsSurveillance systématique des patients en réanimation ou hémato-oncologie pour le diagnostic précoce des candidoses invasives. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement aseptique rigoureux ; Ne pas utiliser de tubes avec bouchon en coton ou cellulose

Mycologie : Prélèvement cutané

MYCO_C

NatureGrattage cutané / Ongles / Cheveux (bulbe)

Délai15 à 21 jours (croissance lente des dermatophytes)

Conserv.Ambiant

TechniqueExamen direct (KOH/Noir chlorazol) + Culture sur milieu de Sabouraud

IndicationsLésions cutanées annulaires (herpès circiné), ongles épaissis/jaunis (onychomycose), plaques d'alopécie (teigne). Conditions Pré-analytiquesPas de traitement antifongique local ou systémique depuis 15 jours minimum

Anticorps Anti-Plaquettes (MAIPA)

ANTI_PL

Nature10-20mL Sang total

Délai7 jours

Conserv.Ambiant (ne jamais réfrigérer)

TechniqueMAIPA (Monoclonal Antibody Immobilization of Platelet Antigens)

IndicationsDiagnostic étiologique d'une thrombopénie (baisse de plaquettes) pour confirmer un mécanisme immunologique (PTI). Conditions Pré-analytiquesAcheminement express au laboratoire (< 24h) ; Joindre la numération plaquettaire

Héparine (Activité anti-Xa)

XA_HEPAR

NaturePlasma citraté

Délai4 heures (Urgence technique)

Conserv.Acheminement immédiat (Ambiant) ou Plasma congelé

TechniqueMéthode chromogénique

IndicationsSuivi thérapeutique des traitements anticoagulants par héparine, particulièrement en cas d'insuffisance rénale, de poids extrême ou de grossesse. Conditions Pré-analytiquesHBPM : prélèvement 4h après l'injection ; HNF : prélèvement à tout moment (état d'équilibre)

Facteur Von Willebrand (Cofacteur de la Ristocétine)

VWF_RCO

NaturePlasma citraté

Délai5 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueAgrégométrie plaquettaire ou immunologique fonctionnelle

IndicationsDiagnostic de la maladie de Willebrand (syndrome hémorragique cutanéo-muqueux) pour évaluer la capacité d'adhésion des plaquettes au sous-endothélium. Conditions Pré-analytiquesDouble centrifugation impérative pour obtenir un plasma pauvre en plaquettes (PPP)

Ac Anti-Facteur VIII

ANTI_F8

NaturePlasma citraté

Délai3 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueMéthode de Bethesda (titrage en unités Bethesda - UB)

IndicationsDépistage d'un inhibiteur acquis (hémophilie acquise) ou suivi d'un patient hémophile A ayant développé des anticorps neutralisants. Conditions Pré-analytiquesÀ réaliser devant un allongement inexpliqué du TCA non corrigé par le témoin

TEG (Thromboélastogramme)

TEG

NatureSang total citraté

Délai1 heure (analyse au lit du malade)

Conserv.Ambiant

TechniqueThromboélastométrie dynamique

IndicationsÉvaluation globale de la coagulation en temps réel lors d'hémorragies massives (chirurgie cardiaque, traumatologie) pour guider la transfusion. Conditions Pré-analytiquesAnalyse délocalisée (POCT) en salle d'opération ou réanimation

Ac Anti-Récepteur de l'Acétylcholine

ANTI_RAC

Nature1mL Sérum

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueRIA (Radio-immunologie) / ELISA

IndicationsDiagnostic de certitude de la Myasthénie auto-immune (forme généralisée ou oculaire). Conditions Pré-analytiquesSérum non hémolysé

Ac Anti-MUSK

MUSK

Nature1mL Sérum

Délai15 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueRIA

IndicationsDiagnostic de myasthénie chez les patients séronégatifs pour les anticorps anti-RACh. Conditions Pré-analytiquesÀ rechercher systématiquement si les anti-RAC sont négatifs

Ac Anti-Aquaporine 4 (AQP4)

AQP4

NatureSérum / LCR

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCBA (Cell Based Assay) sur cellules transfectées / IFI

IndicationsDiagnostic différentiel des maladies démyélinisantes, spécifiquement pour la Neuromyélite Optique de Devic (NMO). Conditions Pré-analytiquesLa technique CBA est la plus sensible et spécifique

Ac Anti-MOG

MOG

NatureSérum

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCBA (Cell Based Assay) / IFI

IndicationsDiagnostic du spectre des maladies associées aux anticorps anti-MOG (MOGAD), incluant névrites optiques et myélites. Conditions Pré-analytiquesUtile pour le diagnostic différentiel avec la Sclérose en Plaques

Sérotonine Plasmatique

SEROT_P

NaturePlasma

Délai10 jours

Conserv.Congelé (-20°C)

TechniqueHPLC avec détection fluorimétrique ou électrochimique

IndicationsSuspicion de tumeur neuroendocrine sécrétante (syndrome carcinoïde : flushs, diarrhées). Conditions Pré-analytiquesÀ l'abri de la lumière impératif ; Prélèvement à jeun recommandé

Acide Homovanillique (HVA) Urinaire

HVA_U

NatureUrines des 24h

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueHPLC (Chromatographie liquide haute performance)

IndicationsDiagnostic et suivi biologique du neuroblastome chez l'enfant. Conditions Pré-analytiquesRecueil rigoureux sur acide chlorhydrique ; Éviter bananes/vanille 48h avant

Acide Vanilmandélique (VMA) Urinaire

VMA_U

NatureUrines des 24h

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueHPLC

IndicationsBilan d'hypertension artérielle paroxystique (phéochromocytome) ou dépistage de tumeurs sympathiques chez l'enfant. Conditions Pré-analytiquesRecueil sur acide ; Régime alimentaire strict 48h avant (pas de café, thé, chocolat, vanille)

Chromogranine A (CgA)

CGA

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré / Congelé

TechniqueELISA / TRACE (Time Resolved Amplified Cryptate Emission)

IndicationsMarqueur tumoral non spécifique des tumeurs neuroendocrines (TNE) digestives ou bronchiques. Conditions Pré-analytiquesArrêt des Inhibiteurs de la Pompe à Protons (IPP) 15 jours avant si possible (risques de faux positifs)

Érythropoïétine (EPO)

EPO

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré / Congelé

TechniqueECLIA / ELISA

IndicationsDiagnostic différentiel des polyglobulies et bilan d'anémies chroniques. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement le matin entre 8h et 10h (rythme circadien)

Vitamine A (Rétinol)

VIT_A

Nature1mL Sérum / Plasma

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré / Congelé

TechniqueHPLC

IndicationsBilan de troubles oculaires (héméralopie) ou de malabsorption sévère des graisses. Conditions Pré-analytiquesPHOTOSENSIBLE : Envelopper le tube d'aluminium dès le prélèvement ; Patient à jeun

Vitamine B1 (Thiamine)

VIT_B1

NatureSang total

Délai7 jours

Conserv.Congelé (-20°C) / À l'abri de la lumière

TechniqueHPLC

IndicationsSuspicion de carence chez l'alcoolique (Gayet-Wernicke) ou complications de la nutrition parentérale. Conditions Pré-analytiquesNe pas centrifuger ; Envoyer le sang total congelé enveloppé d'aluminium

Vitamine B6 (Pyridoxine)

VIT_B6

NaturePlasma

Délai7 jours

Conserv.Congelé / À l'abri de la lumière

TechniqueHPLC (Chromatographie liquide haute performance)

IndicationsBilan de carences nutritionnelles ou de convulsions résistantes chez le nouveau-né. Conditions Pré-analytiquesPHOTOSENSIBLE : Envelopper le tube d'aluminium ; Centrifuger à froid (+4°C) sous 2h et congeler immédiatement le plasma

Vitamine C (Acide ascorbique)

VIT_C

NaturePlasma

Délai5 jours

Conserv.Congelé / Très instable

TechniqueHPLC

IndicationsSuspicion de scorbut ou monitorage de dénutrition sévère. Conditions Pré-analytiquesEXTRÊMEMENT INSTABLE : Centrifuger à froid et déprotéinisation immédiate (acide métaphosphorique) recommandée au laboratoire ; À l'abri de la lumière

Vitamine E (Tocophérol)

VIT_E

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré / À l'abri de la lumière

TechniqueHPLC

IndicationsExploration d'atteintes neurologiques périphériques liées à une malabsorption intestinale chronique. Conditions Pré-analytiquesPatient strictement à jeun (12h) ; Analyser conjointement avec le bilan lipidique

Iode (Iodémie / Iodurie)

IODE

NatureSérum / Urines (échantillon ou 24h)

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsÉvaluation des apports iodés ou recherche d'une surcharge iodée iatrogène. Conditions Pré-analytiquesInterroger le patient sur un examen radiologique avec produit de contraste iodé récent (< 1 mois)

Lithiémie (Lithium)

LITH

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniquePotentiométrie / Photométrie d'absorption atomique

IndicationsSuivi thérapeutique des troubles bipolaires pour garantir l'efficacité et prévenir la toxicité rénale. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement standardisé 12h après la dernière prise (T0) ; Ne pas utiliser de tubes avec gel séparateur

Digoxine (Digitaline)

DIGOX

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSurveillance de traitement digitalique, particulièrement chez le sujet âgé ou insuffisant rénal. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement au résiduel, au moins 6h à 8h après la dernière prise orale

Valproate de Sodium (Dépakine)

VALPR

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsContrôle de l'équilibre thérapeutique dans l'épilepsie et les troubles de l'humeur. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement juste avant la prise (vallée) pour mesurer le taux résiduel

Carbamazépine (Tégrétol)

CARBA

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSuivi thérapeutique anti-épileptique et surveillance des effets inducteurs enzymatiques. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement au résiduel ; Attention aux interactions médicamenteuses nombreuses

Lamotrigine (Lamictal)

LAMOT

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueHPLC / LC-MS/MS

IndicationsAjustement de dose en cas de co-prescriptions (ex: Dépakine) et surveillance de l'efficacité. Conditions Pré-analytiquesAcheminement réfrigéré

Clozapine (Leponex)

CLOZA

Nature2mL Sérum / Plasma

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueLC-MS/MS (Spectrométrie de masse)

IndicationsOptimisation thérapeutique des psychoses résistantes et vérification de l'observance. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement au résiduel ; Surveillance conjointe de la NFS

Amyloïde Bêta 1-42 (LCR)

AMYLO_LCR

NatureLiquide céphalo-rachidien (LCR)

Délai15 jours

Conserv.Congelé

TechniqueELISA / ECLIA (Luminex)

IndicationsBilan de troubles cognitifs pour le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer. Conditions Pré-analytiquesUtiliser impérativement les tubes fournis (le peptide s'adsorbe sur le verre/polystyrène) ; Acheminement rapide ou congélation

Protéine Tau / Phospho-Tau (LCR)

TAU_LCR

NatureLiquide céphalo-rachidien (LCR)

Délai15 jours

Conserv.Congelé

TechniqueELISA / ECLIA

IndicationsÉvaluation de la neurodégénérescence et diagnostic différentiel des démences. Conditions Pré-analytiquesCouplé systématiquement au dosage du peptide Amyloïde

Interféron Gamma (QuantiFERON)

QFERON

NatureSang total

Délai3 jours

Conserv.37°C (incubation) puis Ambiant

TechniqueELISA (mesure de l'IFN-gamma libéré par les lymphocytes T)

IndicationsDépistage de l'infection tuberculeuse latente (ITL) avant la mise sous biothérapie. Conditions Pré-analytiquesPROCÉDURE STRICTE : Agiter vigoureusement les tubes ; Incubation 16-24h à 37°C sous 16h après prélèvement ; Ne pas réfrigérer avant incubation

Recherche de Plasmodium (Goutte épaisse / Frottis)

PALU

NatureSang total

Délai4 heures (Urgence vitale)

Conserv.Ambiant / Acheminement urgent

TechniqueMicroscopie (coloration Giemsa) / Test Rapide d'Antigène (TDR)

IndicationsFièvre au retour d'un pays d'endémie palustre (Urgence vitale). Conditions Pré-analytiquesURGENCE : Traiter immédiatement au laboratoire ; Noter la prophylaxie et les voyages récents

Trypanosomiase (Sérodiagnostic)

TRYPA

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFI (Immunofluorescence) / ELISA

IndicationsBilan de retour de zone tropicale devant des signes neurologiques ou cardiaques suspects. Conditions Pré-analytiquesPréciser la zone géographique du voyage

Copro-Culture (standard)

COPRO

NatureSelles fraîches

Délai3 jours

Conserv.Ambiant / Réfrigéré

TechniqueCulture sur milieux sélectifs et identification par MALDI-TOF

IndicationsDiarrhée fébrile, suspicion d'intoxication alimentaire ou retour de voyage en zone d'endémie (recherche de Salmonella, Shigella, Campylobacter). Conditions Pré-analytiquesPrélever de préférence les zones avec glaires ou sang ; À faire avant toute antibiothérapie

Recherche de Clostridium difficile (Toxines)

CLOSTRI

NatureSelles liquides (diarrhées)

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmuno-enzymatique (GDH + Toxines A/B) / PCR (gène tcdB)

IndicationsDiarrhée survenant après une antibiothérapie ou durant une hospitalisation (suspicion de colite pseudomembraneuse). Conditions Pré-analytiquesAnalyse uniquement sur selles non moulées (sauf cas d'iléus)

Examen Parasitologique des Selles (EPS)

EPS

NatureSelles (volume d'une noix)

Délai2 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueMicroscopie après concentration (Méthode de Ritchie ou Bailly)

IndicationsDouleurs abdominales chroniques, diarrhée persistante, hyperéosinophilie inexpliquée ou retour de zone tropicale. Conditions Pré-analytiquesRépéter 3 fois à 3 jours d'intervalle pour pallier l'émission intermittente des parasites

Recherche d'Oxyures (Test de Graham)

OXYUR

NatureAdhésif transparent appliqué sur la marge anale

Délai1 jour

Conserv.Ambiant

TechniqueMicroscopie (recherche des œufs d'Enterobius vermicularis)

IndicationsPrurit anal nocturne intense et irritabilité, particulièrement chez l'enfant (recherche d'Enterobius vermicularis). Conditions Pré-analytiquesÀ réaliser impérativement le matin au réveil, avant toute toilette et avant la selle

Spermogramme

SPERMO

NatureSperme (éjaculat complet)

Délai3 jours

Conserv.37°C (maintenir proche du corps pendant le transport)

TechniqueMicroscopie assistée par ordinateur (CASA)

IndicationsBilan de fertilité du couple ou contrôle après une vasectomie. Conditions Pré-analytiquesAbstinence sexuelle de 2 à 5 jours ; Recueil au laboratoire préconisé ; Noter l'heure exacte du recueil

Spermioculture

SPERMIOC

NatureSperme

Délai3 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueCulture sur milieux sélectifs et antibiogramme

IndicationsSuspicion d'infection urogénitale masculine (prostatite, orchite) ou bilan infectieux dans le cadre d'une infertilité. Conditions Pré-analytiquesUriner avant le recueil pour éliminer la flore urétrale ; Lavage soigneux des mains et du gland

Hercule (Calcul de risque Trisomie)

RISQUE_T21

NatureSérum maternel

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueLogiciel de calcul intégrant l'âge, la clarté nucale et les marqueurs (PAPP-A, BhCG)

IndicationsDépistage prénatal non invasif de la trisomie 21 au premier trimestre de la grossesse. Conditions Pré-analytiquesJoindre impérativement le compte-rendu d'échographie du 1er trimestre (mesure LCC et CN)

Anticorps Anti-Neurones (Panel)

ANTI_NEU

Nature1mL Sérum / LCR

Délai15 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunodot (Blot) / IFI sur tissus de rat

IndicationsSuspicion de syndrome neurologique paranéoplasique (ataxie, encéphalite) lié à un cancer occulte. Conditions Pré-analytiquesIdentifier les Ac Hu, Ri, Yo, Ma2, CV2 (CRMP5), Amphiphysine

Anticorps Anti-GAD

ANTI_GAD

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / RIA

IndicationsDiagnostic du diabète de type 1 (ou LADA) et de certaines pathologies neurologiques comme le Stiff-person syndrome. Conditions Pré-analytiquesTitre très élevé (>1000) évocateur du syndrome de l'homme raide

Anti-IA2

ANTI_IA2

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA

IndicationsDiagnostic étiologique d'un diabète de l'enfant ou de l'adulte jeune (confirmation de l'origine auto-immune). Conditions Pré-analytiquesSouvent prélevé avec Anti-GAD et Anti-ZnT8

Anticorps Anti-Insuline

ANTI_INS

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueRIA

IndicationsRecherche d'auto-immunité pancréatique, principalement utilisé dans le bilan de diabète chez le jeune enfant. Conditions Pré-analytiquesInterprétable uniquement avant tout traitement par insuline

Anticorps Anti-ZnT8

ZNT8

Nature1mL Sérum

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA

IndicationsComplément du bilan d'auto-immunité du diabète de type 1 lorsque les autres marqueurs (GAD, IA2) sont négatifs. Conditions Pré-analytiquesMarqueur plus récent, augmente la sensibilité du bilan

Dosage du Complément CH50

CH50

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Congelé (-80°C recommandé)

TechniqueHémolyse de globules rouges de mouton sensibilisés

IndicationsDépistage d'un déficit constitutionnel du complément ou suivi de pathologies par consommation (Lupus, vascularites). Conditions Pré-analytiquesStabilité très critique : centrifuger à froid, décanter et congeler sous 1h

Fraction C3 du Complément

C3

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie / Néphélémétrie

IndicationsBilan de maladies auto-immunes et suivi des glomérulonéphrites. Conditions Pré-analytiquesDiminue en cas d'activation de la voie classique ou alterne

Fraction C4 du Complément

C4

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie

IndicationsSuivi de l'activité d'un Lupus Erythémateux Systémique (consommation de la voie classique). Conditions Pré-analytiquesUne baisse isolée suggère un angio-œdème ou un déficit constitutionnel

C1 Inhibiteur (Estérase)

C1INH

Nature1mL Sérum / Plasma citraté

Délai5 jours

Conserv.Congelé

TechniqueNéphélémétrie (Antigène) / Chromogénique (Activité)

IndicationsBilan d'angio-œdèmes récurrents sans urticaire (recherche d'un déficit héréditaire ou acquis). Conditions Pré-analytiquesL'activité est plus informative que le dosage pondéral (type II)

Cryoglobulinémie (Recherche)

CRYO

Nature2 tubes Secs de 10mL

Délai10 jours (temps de décantation à +4°C)

Conserv.37°C maintenu jusqu'au laboratoire

TechniqueCryoprécipitation à 4°C puis Immunofixation du précipité

IndicationsSuspicion de vascularite cryoglobulinémique (purpura, arthralgies, neuropathie) souvent liée à l'hépatite C. Conditions Pré-analytiquesPRÉLÈVEMENT CRITIQUE : Utiliser du matériel préchauffé, pas de gel séparateur, transport à 37°C

Viscosité Sanguine / Plasmatique

VISCO

NatureSang total / Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueViscosimètre capillaire ou rotatif

IndicationsSuspicion de syndrome d'hyperviscosité (céphalées, troubles visuels) dans le cadre d'un Waldenström ou d'un myélome. Conditions Pré-analytiquesUtile si l'électrophorèse montre une très forte hyperprotidémie

Protéine S-100

S100

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré / Congelé

TechniqueECLIA

IndicationsSurveillance du mélanome malin (stades avancés) ou évaluation de la barrière hémato-encéphalique après un traumatisme crânien. Conditions Pré-analytiquesStabilité courte à température ambiante

NSE (Enolase Neurone-Spécifique)

NSE

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSuivi des cancers bronchiques à petites cellules et évaluation pronostique après un arrêt cardiorespiratoire. Conditions Pré-analytiquesÉviter l'hémolyse (la NSE est présente dans les hématies, risque de faux positif)

SCC (Squamous Cell Carcinoma Antigen)

SCC

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSuivi thérapeutique des carcinomes épidermoïdes (col de l'utérus, ORL, poumon, œsophage). Conditions Pré-analytiquesAttention aux contaminations par la salive ou la peau (contiennent du SCC)

Cyfra 21-1

CYFRA

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSurveillance des cancers bronchiques non à petites cellules et certains cancers de la vessie. Conditions Pré-analytiquesPlus sensible que le CEA pour le poumon

Thyroglobuline

THYRO

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSurveillance post-thyroïdectomie totale pour détecter une récidive de cancer thyroïdien différencié. Conditions Pré-analytiquesInterprétation impossible sans le dosage concomitant des Ac Anti-Thyroglobuline

Ac anti-canaux calciques (P/Q et N)

VGCC

Nature1mL Sérum

Délai15 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueRIA (Radio-immunodosage)

IndicationsSuspicion de syndrome myasthénique de Lambert-Eaton (faiblesse musculaire proximale s'améliorant à l'effort), souvent associé à un carcinome bronchique à petites cellules. Conditions Pré-analytiquesRéalisé en centres spécialisés

Ac anti-canaux potassiques (VGKC)

VGKC

Nature1mL Sérum

Délai15 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueRIA / CBA (Cell Based Assay)

IndicationsBilan de crises d'épilepsie facio-brachiales dystoniques, encéphalite limbique (troubles de mémoire, confusion) ou syndrome de Morvan. Conditions Pré-analytiquesPréciser si suspicion d'encéphalite

Ac anti-gangliosides (Panel complet)

GANG

Nature1mL Sérum

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunodot / ELISA / IFI

IndicationsDiagnostic des neuropathies périphériques aiguës (Syndrome de Guillain-Barré, Miller-Fisher avec anti-GQ1b) ou chroniques (Neuropathie motrice multifocale avec anti-GM1). Conditions Pré-analytiquesRecherche IgG et IgM pour GM1, GM2, GD1a, GD1b, GT1b, GQ1b

Ac anti-neuronaux (Panel 12 Ag)

NEUR_PAN

Nature1mL Sérum / LCR

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunodot / IFI

IndicationsRecherche d'un cancer occulte devant des symptômes neurologiques inexpliqués (ataxie, perte de mémoire, neuropathie sensitive de Denny-Brown). Conditions Pré-analytiquesIndiqué en cas de suspicion de syndrome paranéoplasique

Ac anti-neuropiles

NEUROPILE

Nature1mL Sérum / LCR

Délai15 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFI sur cerveau de rat (aspect neuropile)

IndicationsDépistage de première intention des encéphalites auto-immunes lorsque les cibles classiques ne sont pas immédiatement identifiées. Conditions Pré-analytiquesDépistage avant caractérisation spécifique (NMDAR, LGI1...)

Ac anti-nucléosomes

NUCL

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA

IndicationsDiagnostic du Lupus Érythémateux Systémique (LES), notamment dans les formes débutantes ou les Lupus induits par les médicaments. Conditions Pré-analytiquesPlus précoce que les anti-dsDNA dans certains cas

Ac anti-ovaires

OVAIRE

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFI (Immunofluorescence Indirecte sur ovaire de singe)

IndicationsBilan d'aménorrhée ou d'infertilité chez la femme jeune (recherche d'une origine auto-immune à l'insuffisance ovarienne précoce). Conditions Pré-analytiquesSérum non hémolysé

Ac anti-pariétaux (estomac)

PARIET

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFI / ELISA

IndicationsAnémie macrocytaire par carence en vitamine B12, suspicion de maladie de Biermer ou gastrite atrophique de type A. Conditions Pré-analytiquesSouvent couplé à la recherche d'Ac anti-facteur intrinsèque

Ac anti-peau

PEAU

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFI sur œsophage de singe et lèvre de cobaye

IndicationsDiagnostic et suivi des dermatoses bulleuses auto-immunes (pemphigus vulgaire, pemphigoïde bulleuse). Conditions Pré-analytiquesIndiquer si le patient est sous corticothérapie (peut négativer le test)

Ac anti-phosphatidylethanolamine

PE_ANTI

Nature1mL Sérum

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA (IgG / IgM)

IndicationsSuspicion de syndrome des antiphospholipides (thromboses, fausses couches) lorsque les anticorps conventionnels (aCL, anti-B2GP1) sont négatifs. Conditions Pré-analytiquesMarqueur dit 'hors critères' du SAPL

Ac anti-protéine ribosomale

RIBOS

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / Immunodot

IndicationsDiagnostic du Lupus Érythémateux Systémique, particulièrement utile en cas de manifestations neuropsychiatriques ou d'atteinte hépatique associée. Conditions Pré-analytiquesSpécificité de 99% pour le Lupus

Ac anti-prothrombine

PROTH_AC

Nature1mL Sérum

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA (IgG / IgM)

IndicationsAide au diagnostic du Syndrome des Antiphospholipides (SAPL) et évaluation du risque thrombotique. Conditions Pré-analytiquesÀ distinguer de l'anticoagulant circulant lupique

Ac anti-récepteur de l'acétylcholine (RACh)

RACH

Nature1mL Sérum

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueRIA (Radio-immunologie) - Méthode de référence

IndicationsConfirmation biologique de la Myasthénie autoimmune (blocage de la transmission neuromusculaire). Conditions Pré-analytiquesSérum non lipémique

Ac anti-récepteur NMDA

NMDA

NatureSérum / LCR (Liquide céphalo-rachidien)

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCBA (Cell Based Assay) sur cellules transfectées

IndicationsEncéphalite aiguë avec troubles psychiatriques, mouvements anormaux (dyskinésies) ou instabilité autonome, souvent chez la femme jeune. Conditions Pré-analytiquesAnalyse conjointe Sérum + LCR recommandée pour une sensibilité maximale

Ac anti-récepteur PLA2R

PLA2R

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / IFI

IndicationsDiagnostic non invasif de la Glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM) primitive et suivi de la réponse au traitement immunosuppresseur. Conditions Pré-analytiquesMarqueur de suivi thérapeutique (disparaît sous traitement efficace)

Ac anti-RNP (RNP/Sm et RNP-70)

RNP

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunodot / ELISA

IndicationsDiagnostic de la Connectivite Mixte (Syndrome de Sharp) si le titre est très élevé et isolé ; également présent dans le Lupus. Conditions Pré-analytiquesInclus dans le bilan des ENA (Antigènes nucléaires solubles)

Ac anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA)

ASCA

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA

IndicationsAide au diagnostic différentiel des Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (MICI), orientant vers une maladie de Crohn (profil ASCA+/ANCA-). Conditions Pré-analytiquesSouvent couplé aux ANCA (p-ANCA)

Ac anti-SLA (Soluble Liver Antigen)

SLA

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / Immunodot

IndicationsDiagnostic de l'Hépatite Auto-Immune (HAI) de type 1, particulièrement utile pour les formes séronégatives pour les autres marqueurs (AAN, anti-LKM1). Conditions Pré-analytiquesSpécificité proche de 100% pour l'HAI

Ac anti-sp100

SP100

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunodot / IFI (aspect moucheté)

IndicationsDiagnostic de la Cholangite Biliaire Primitive (CBP), notamment chez les patients ne présentant pas d'anticorps anti-mitochondries. Conditions Pré-analytiquesMarqueur complémentaire aux anticorps anti-mitochondries (AMA2)

Ac anti-SSA / SSB

SS_AB

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / Immunodot / Luminex

IndicationsDiagnostic du Syndrome de Sjögren primitif, du Lupus Érythémateux Systémique (LES), et évaluation du risque de lupus néonatal ou de bloc auriculoventriculaire congénital chez la femme enceinte. Conditions Pré-analytiquesIndispensable au bilan d'un syndrome sec

Ac associés aux myosites (Panel complet)

MYOS

Nature1mL Sérum

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunodot (Ligne-Blot)

IndicationsDiagnostic et classification étiologique des myopathies inflammatoires (polymyosite, dermatomyosite) et du syndrome des anti-synthétases (atteinte pulmonaire interstitielle). Conditions Pré-analytiquesInclut généralement 12 à 16 antigènes différents

Acide lactique (Lactate)

LACT

NatureSang artériel ou veineux (veineux distal sans stase)

Délai1 heure (Urgence)

Conserv.Glacée (transfert immédiat dans la glace)

TechniqueEnzymatique (Lactate oxydase)

IndicationsÉvaluation de la perfusion tissulaire dans les états de choc (septique, cardiogénique), suspicion d'acidose lactique (metformine) ou ischémie mésentérique. Conditions Pré-analytiquesSANS GARROT (ou relâché immédiatement). Repos 15 min. Centrifugation immédiate à froid

Adalimumab et Anti-Adalimumab

ADAL

Nature1mL Sérum

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / ECLIA

IndicationsMonitorage thérapeutique pour optimiser la dose de l'anti-TNF alpha et rechercher une immunisation (anticorps anti-médicament) en cas de perte de réponse clinique. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement résiduel (Trough level) juste avant l'injection suivante

Alpha-1-antitrypsine

AAT

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueNéphélémétrie / Immunoturbidimétrie

IndicationsBilan d'emphysème pulmonaire précoce (avant 45 ans) ou de cholestase hépatique/cirrhose inexpliquée (recherche de déficit héréditaire). Conditions Pré-analytiquesSi taux bas : demander un phénotypage (Pi) ou génotypage

Arsenic

ARS

NatureSang total (exposition récente) ou Urines (exposition chronique)

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsSuspicion d'intoxication à l'arsenic (douleurs abdominales, neuropathies, mélanodermie) ou surveillance en santé au travail. Conditions Pré-analytiquesStrict : arrêt de consommation de poissons/fruits de mer/algues 48h à 72h avant prélèvement

Antithrombine III

AT3

NaturePlasma citraté

Délai2 jours

Conserv.Plasma congelé (si > 4h)

TechniqueMéthode chromogénique (Activité)

IndicationsBilan de thrombophilie (recherche de déficit constitutionnel ou acquis), exploration d'une résistance à l'héparine ou suivi de CIVD. Conditions Pré-analytiquesDouble centrifugation (Plasma pauvre en plaquettes). Noter si traitement par Héparine

Ac anti-substance intercellulaire

SIC_AC

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFI (œsophage de singe) / ELISA

IndicationsDiagnostic des dermatoses bulleuses intra-épidermiques (Pemphigus) et monitorage de l'activité de la maladie sous traitement. Conditions Pré-analytiquesPréciser si le patient présente des bulles cutanées ou muqueuses

Ac anti-synapses neurologiques

SYNAPSE

NatureSérum (1mL) / LCR (1mL)

Délai15 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCBA (Cell Based Assay) / IFI

IndicationsSuspicion d'encéphalite auto-immune (troubles de mémoire, crises convulsives, troubles cognitifs d'apparition rapide). Conditions Pré-analytiquesAnalyse conjointe Sérum/LCR fortement recommandée

Ac associé à la sclérodermie

SCLERO_PAN

Nature1mL Sérum

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunodot (Ligne-Blot) / IFI

IndicationsConfirmation diagnostique de sclérodermie systémique et évaluation du phénotype clinique (forme cutanée limitée ou diffuse). Conditions Pré-analytiquesRéalisé généralement en cas de FAN positifs avec aspect moucheté ou nucléolaire

Acides aminés (Chromatographie)

AC_AMINE

NaturePlasma (2mL) / Urines / LCR

Délai15 jours

Conserv.CONGELÉ

TechniqueHPLC / LC-MS-MS

IndicationsBilan de troubles neurologiques inexpliqués, retard de croissance ou suspicion de maladie métabolique héréditaire (ex: phénylcétonurie). Conditions Pré-analytiquesÀ jeun strict (12h). Centrifugation immédiate à +4°C, décantation et congélation immédiate du plasma

Acides biliaires

AC_BIL

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEnzymatique / LC-MS

IndicationsDiagnostic et suivi de la cholestase gravidique (prurit chez la femme enceinte) et exploration des maladies cholestatiques chroniques. Conditions Pré-analytiquesÀ jeun impératif (12h). Prélèvement post-prandial possible sur demande spécifique

Adénosine Désaminase (ADA)

ADA

NatureLiquide pleural / LCR / Liquide d'ascite

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueColorimétrie cinétique

IndicationsAide au diagnostic de la tuberculose séreuse (pleurésie, méningite, ascite) devant un liquide lymphocytaire. Conditions Pré-analytiquesPréciser la nature du liquide. Acheminer rapidement au laboratoire

Adrénaline (Épinéphrine)

ADREN

NaturePlasma / Urines 24h

Délai10 jours

Conserv.CONGELÉ

TechniqueHPLC / LC-MS-MS

IndicationsExploration d'une hypertension artérielle paroxystique, suspicion de phéochromocytome ou de neuroblastome. Conditions Pré-analytiquesRepos strict 30 min (allongé), cathéter posé au préalable. Éviter stress, tabac, caféine

Alpha-foetoprotéine (AFP)

AFP

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / CMIA

IndicationsDépistage et suivi du carcinome hépatocellulaire (cirrhose) et diagnostic des tumeurs germinales non séminomateuses. Conditions Pré-analytiquesPréciser si grossesse en cours (interprétation différente)

Alpha-HBDH

HBDH

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Ambiant (ne jamais réfrigérer : inhibe l'enzyme)

TechniqueEnzymatique

IndicationsMarqueur d'hémolyse ou d'atteinte myocardique ancienne (recherche spécifique des isoenzymes LDH-1 et 2). Conditions Pré-analytiquesTube non hémolysé impératif (faux positif majeur)

Aluminium

ALU

NatureSérum / Urines

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsSurveillance des patients insuffisants rénaux dialysés (risque de toxicité osseuse et neurologique) ou exposition professionnelle. Conditions Pré-analytiquesUtiliser des aiguilles en acier spécial ou téflon. Éviter le contact avec le verre

Androstènedione

D4_ANDRO

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueLC-MS-MS / RIA

IndicationsBilan d'hyperandrogénie (hirsutisme, acné, SOPK) ou exploration d'un déficit en 21-hydroxylase (bloc surrénalien). Conditions Pré-analytiquesPrélèvement entre 8h et 10h. Chez la femme : phase folliculaire précoce (J2-J5)

Angiotensine II

ANGIO2

NaturePlasma

Délai10 jours

Conserv.CONGELÉ IMMÉDIATEMENT

TechniqueRIA

IndicationsBilan complexe de l'hypertension artérielle et exploration du système rénine-angiotensine-aldostérone. Conditions Pré-analytiquesTransfert en glace pilée. Centrifugation immédiate à +4°C et congélation rapide

Antigène CA 125

CA125

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsMonitorage de la réponse thérapeutique et détection précoce des récidives dans le cancer de l'ovaire (épithélial). Conditions Pré-analytiquesPeut être élevé pendant les règles ou en cas d'endométriose

Antigène CA 15-3

CA153

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSuivi thérapeutique des patientes traitées pour un cancer du sein métastatique. Conditions Pré-analytiquesPas de valeur pour le dépistage (faible sensibilité au stade précoce)

Antigène CA 19-9

CA199

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSuivi et évaluation de la réponse au traitement des adénocarcinomes du pancréas ou des voies biliaires. Conditions Pré-analytiquesAttention : 5 à 10% de la population (Lewis négatif) ne produit pas ce marqueur

Antigène Carcino-Embryonnaire (ACE)

ACE

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA

IndicationsSurveillance post-opératoire des cancers colorectaux pour la détection précoce de métastases (notamment hépatiques). Conditions Pré-analytiquesTaux plus élevé chez les fumeurs chroniques

Antigène HLA-B27

HLA_B27

NatureSang total

Délai5 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueCytométrie en flux (screening) / PCR (génotypage)

IndicationsSuspicion de spondyloarthropathies (spondylarthrite ankylosante, rhumatisme psoriasique, syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter). Conditions Pré-analytiquesConsentement éclairé obligatoire pour la méthode PCR

Antigénémie Aspergillus

ASPER_AG

NatureSérum (1mL) / LBA / LCR

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA sandwich (EIA)

IndicationsDépistage précoce et suivi de l'aspergillose invasive chez les patients immunodéprimés profonds (neutropénie). Conditions Pré-analytiquesPrélèvement avant antibiothérapie par Pipéracilline-Tazobactam (risque de faux positifs)

Antimoine

ANTIM

NatureSang total / Urines

Délai15 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsSuivi de l'exposition professionnelle ou suspicion d'intoxication (douleurs musculaires, troubles gastro-intestinaux). Conditions Pré-analytiquesÉviter les contaminations lors du recueil

Apolipoprotéine A1 / B

APO_AB

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie

IndicationsÉvaluation fine du risque cardiovasculaire (athérogénèse) et classification des dyslipidémies complexes. Conditions Pré-analytiquesÀ jeun strict (12h). Souvent couplé au bilan lipidique standard

Argent

ARGENT

NatureSang total / Urines

Délai15 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsSurveillance de l'exposition professionnelle (orfèvrerie, électronique) ou diagnostic d'argyrie (coloration cutanée gris-bleu irréversible). Conditions Pré-analytiquesTube métaux traces impératif

Baryum

BARYUM

Nature1mL Sérum / Urines

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsSuspicion d'intoxication (troubles musculaires, hypokaliémie) ou surveillance industrielle. Conditions Pré-analytiquesAttention aux examens radiologiques récents avec produit de contraste au baryum

BCR-ABL (Recherche de transcrit et Quantification)

BCR_ABL

Nature2 x 5mL Sang total / 2mL Moelle osseuse

Délai10 jours

Conserv.Ambiant / Acheminement express (< 24h)

TechniqueRT-qPCR (transcriptase inverse)

IndicationsDiagnostic initial et suivi de la Maladie Résiduelle Minimale (MRD) sous inhibiteurs de tyrosine kinase dans la Leucémie Myéloïde Chronique (LMC) et certaines LAL. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement ne devant jamais être congelé. L'ARN est extrêmement instable

Bêta-2-microglobuline

B2M

Nature1mL Sérum / Urines (échantillon)

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie / ECLIA

IndicationsÉvaluation pronostique du myélome multiple et des lymphomes ; dépistage d'une tubulopathie rénale ou d'une amylose à B2M chez les dialysés. Conditions Pré-analytiquesUrines : pH doit être > 6.0 pour éviter la dégradation (alcalinisation si nécessaire)

Bêta-HCG plasmatique

BHCG

Nature1mL Sérum

Délai2 heures (Urgence)

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / CLIA

IndicationsDiagnostic de grossesse, suspicion de grossesse extra-utérine (GEU), suivi de môles hydatiformes et marqueur tumoral pour les tumeurs germinales (testicule/ovaire). Conditions Pré-analytiquesDosage qualitatif ou quantitatif

Bicarbonates (Réserve alcaline)

BICA

Nature1mL Sérum ou Plasma

Délai4 heures

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEnzymatique / Électrode sélective

IndicationsExploration des troubles de l'équilibre acido-basique (insuffisance rénale, acidocétose diabétique, BPCO). Conditions Pré-analytiquesTube rempli à ras bord et bouché pour limiter les échanges gazeux avec l'air ambiant

Bilan lipidique

BILAN_LIP

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEnzymatique colorimétrique

IndicationsDépistage des dyslipidémies et évaluation du risque cardiovasculaire global (SCORE). Conditions Pré-analytiquesÀ jeun de 12 heures impératif (seule l'eau est autorisée)

Bilirubine (Totale / Directe / Indirecte)

BILI_TD

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré / À l'abri de la lumière

TechniqueColorimétrie (Réaction de Jendrassik-Grof)

IndicationsBilan d'ictère (jaunisse) pour différencier une cause hémolytique (bilirubine libre), hépatique ou cholestatique (bilirubine conjuguée). Conditions Pré-analytiquesPHOTOSENSIBLE : Envelopper le tube d'aluminium ; Éviter l'hémolyse

Bismuth

BISMUTH

Nature1mL Sang total / Urines

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsSuivi thérapeutique des traitements de l'éradication d'Helicobacter pylori (Pylera) ou recherche de toxicité (encéphalopathie). Conditions Pré-analytiquesUtiliser des aiguilles et tubes certifiés sans métaux

Blastomycose (Sérologie)

BLASTO

Nature1mL Sérum

Délai15 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunodiffusion / ELISA

IndicationsSuspicion de mycose systémique profonde chez un patient revenant de zone d'endémie avec atteinte pulmonaire ou cutanée. Conditions Pré-analytiquesNoter les antécédents de voyage (zone d'endémie : Amérique du Nord)

Bore

BORE

NatureUrines / Sang

Délai15 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsÉvaluation de l'exposition industrielle (verre, détergents, engrais) ou toxicité accidentelle. Conditions Pré-analytiquesUtiliser des contenants en plastique (le verre borosilicaté contient du bore)

Bordetella pertussis (Coqueluche) – PCR et Sérologie

COQ_COMPLET

NatureAspiration ou écouvillonnage nasopharyngé (PCR) / Sérum (Sérologie)

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniquePCR en temps réel (IS481) / ELISA (Ac anti-toxine pertussique)

IndicationsDiagnostic étiologique d'une toux persistante (quinteuse, émétisante) chez l'enfant ou l'adulte. Conditions Pré-analytiquesPCR optimale en début de toux ; Sérologie utile si toux > 3 semaines

Brucellose (Sérodiagnostic de Wright / Rose Bengale)

BRUC_WRIGHT

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueAgglutination / ELISA

IndicationsSuspicion de Brucellose (fièvre ondulante, sueurs nocturnes) chez les professions à risque (éleveurs, vétérinaires) ou retour de zone d'endémie. Conditions Pré-analytiquesLes deux techniques sont souvent associées pour augmenter la sensibilité

C1 inhibiteur (Estérase) – Dosage et Activité

C1_INH

Nature1mL Sérum + 1mL Plasma Citraté

Délai5 jours

Conserv.CONGELÉ (-20°C)

TechniqueNéphélémétrie (Dosage) / Chromogénique (Activité fonctionnelle)

IndicationsDiagnostic étiologique de l'angio-œdème héréditaire (recherche de déficit quantitatif ou qualitatif). Conditions Pré-analytiquesCentrifugation immédiate à froid, décantation et congélation rapide du plasma/sérum

C3 / C4 Complément

C3_C4

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie / Néphélémétrie

IndicationsSuivi de l'activité du Lupus Érythémateux Systémique (consommation du complément) et bilan de glomérulonéphrites. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement de préférence à jeun

Cadmium

CADMIUM

NatureSang total / Urines 24h

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsBilan de néphrotoxicité tubulaire ou surveillance de l'exposition professionnelle (batteries, pigments). Conditions Pré-analytiquesNoter impérativement si le patient est fumeur (le tabac augmente significativement le cadmium)

Calcitonine

CALCI

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.CONGELÉ (-20°C)

TechniqueECLIA / CLIA

IndicationsDépistage et suivi du carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) ou bilan de nodules thyroïdiens. Conditions Pré-analytiquesÀ jeun strict impératif ; Centrifugation et congélation sous 1h

Calprotectine fécale

CALPRO

NatureSelles fraîches (échantillon)

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / Immunochromatographie quantitative

IndicationsDiagnostic différentiel entre colopathie fonctionnelle et MICI (Crohn, RCH), et suivi de la rémission muqueuse. Conditions Pré-analytiquesÉviter les périodes de saignement digestif actif (hémorroïdes, menstruations)

Campylobacter (PCR)

CAMPY_PCR

NatureSelles

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniquePCR multiplex en temps réel

IndicationsDiagnostic rapide des gastro-entérites bactériennes invasives (diarrhées fébriles, sanglantes). Conditions Pré-analytiquesPlus sensible que la culture classique, surtout après antibiothérapie

Candida Albicans (Sérologie et Antigénémie)

CAND_AG_AC

Nature1mL Sérum

Délai4 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA (Recherche combinée)

IndicationsSuspicion de candidose systémique ou invasive chez les patients hospitalisés en réanimation ou immunodéprimés. Conditions Pré-analytiquesRéaliser des dosages cinétiques (évolution du titre)

Capacité totale de fixation du fer (CTFF)

CTFF

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCalcul ou méthode directe colorimétrique

IndicationsÉvaluation d'une anémie par carence martiale (CTFF augmentée) ou d'une surcharge en fer (CTFF normale/basse). Conditions Pré-analytiquesÀ jeun ; Souvent calculé à partir du fer et de la transferrine

Carbamazépine

CARBA

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / PETINIA

IndicationsMonitorage thérapeutique des traitements anti-épileptiques ou des névralgies du trijumeau pour garantir la zone d'efficacité (4-12 mg/L). Conditions Pré-analytiquesPrélèvement résiduel (juste avant la prise suivante)

Caryotype constitutionnel et oncologique

CARYO

Nature5mL Sang total / Moelle osseuse

Délai21 jours (Culture requise)

Conserv.Ambiant (+15°C à +25°C) - NE JAMAIS RÉFRIGÉRER

TechniqueCulture de lymphocytes / Bandes G ou R

IndicationsBilan de malformations congénitales, retard mental, infertilité ou diagnostic/pronostic d'hémopathies malignes. Conditions Pré-analytiquesAcheminement immédiat au laboratoire ; Joindre le consentement éclairé signé

Catécholamines (Plasmatiques / Urinaires)

CATECHO

NaturePlasma EDTA / Urines 24h acidifiées

Délai7 jours

Conserv.CONGELÉ (-20°C)

TechniqueHPLC / LC-MS-MS

IndicationsDiagnostic des tumeurs sécrétant des catécholamines (phéochromocytome, paragangliome) ou bilan d'HTA sévère paroxystique. Conditions Pré-analytiquesPlasma : repos 30 min allongé avec cathéter ; Urines : régime sans vanille, bananes, chocolat

CD3, CD4, CD8 (Immunophénotypage)

CD3_CD4

NatureSang total

Délai2 jours

Conserv.Ambiant (+15°C à +25°C)

TechniqueCytométrie en flux multi-couleurs

IndicationsMonitorage de l'immunodépression dans l'infection VIH (seuil de 200/mm3 pour le sida) et suivi des déficits immunitaires primitifs. Conditions Pré-analytiquesAcheminement urgent (< 24h) ; Ne pas réfrigérer

Ceruloplasmine

CERULO

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie / Néphélémétrie

IndicationsDépistage de la maladie de Wilson (diminution du taux) et évaluation du métabolisme du cuivre. Conditions Pré-analytiquesÉviter les cycles de congélation-décongélation

Chlamydia trachomatis (PCR)

CHLAM-PCR

Nature1首 jet urinaire (H) / Écouvillon vaginal ou endocervical (F)

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueAmplification génique (PCR / TMA)

IndicationsDiagnostic des infections génitales hautes ou basses (IST), cervicites, urétrites et salpingites. Conditions Pré-analytiquesUrines : ne pas avoir uriné depuis au moins 2 heures avant le recueil

Chrome

CHROME

NatureSang total / Urines

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsSurveillance de l'exposition professionnelle ou contrôle d'usure de prothèses articulaires métal-métal. Conditions Pré-analytiquesUtiliser des aiguilles certifiées sans métaux ; Éviter le contact avec l'acier inoxydable

Chromogranine A

CGA

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.CONGELÉ (-20°C)

TechniqueECLIA / ELISA

IndicationsMarqueur tumoral universel pour le diagnostic, le pronostic et le suivi des tumeurs neuroendocrines (TNE). Conditions Pré-analytiquesArrêt des IPP (Inhibiteurs de la Pompe à Protons) 15 jours avant si possible (faux positifs)

Ciclosporine

CICLO

Nature2mL Sang total (impératif)

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / LC-MS-MS

IndicationsSuivi thérapeutique pour maintenir la concentration dans la fenêtre d'efficacité (prévention du rejet de greffe) et prévenir la néphrotoxicité iatrogène. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement résiduel (C0) juste avant la prise. Ne jamais prélever sur sérum

Cystatine C

CYST_C

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueNéphélémétrie / Immunoturbidimétrie

IndicationsÉvaluation précise du débit de filtration glomérulaire (DFG), particulièrement utile chez les patients à masse musculaire atypique (enfants, amputés, cirrhotiques). Conditions Pré-analytiquesIndépendante de la masse musculaire (contrairement à la créatinine)

Citrate urinaire

CITRAT

NatureUrines des 24h

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEnzymatique (Citrate lyase)

IndicationsBilan de lithiase urinaire récidivante (l'hypocitraturie favorise la formation de calculs de phosphate ou d'oxalate de calcium). Conditions Pré-analytiquesPréciser impérativement le volume total des 24h ; Éviter la consommation excessive de vitamine C

CK-MB (Activité / Masse)

CKMB

Nature1mL Sérum

Délai3 heures (Urgence)

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmuno-inhibition (Activité) / ECLIA (Masse)

IndicationsDiagnostic de l'infarctus du myocarde (lorsque la troponine n'est pas disponible) ou détection de ré-infarctus précoce. Conditions Pré-analytiquesÉviter l'hémolyse et les exercices physiques intenses avant le prélèvement

Clairance de la créatinine

CLAIR_CREA

NatureSérum + Urines des 24h

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCalcul mathématique : (U x V) / P

IndicationsMesure directe de la fonction rénale globale, préférée aux formules d'estimation (MDRD/CKD-EPI) dans les cas de dénutrition ou d'obésité extrême. Conditions Pré-analytiquesNoter impérativement : Poids (kg), Taille (cm) et Volume urinaire total (mL)

Clostridium difficile (PCR et Toxines)

CLO_DIFF

NatureSelles fraîches

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré (+4°C)

TechniqueAlgorithme : Immuno-enzymatique (GDH + Toxines A/B) et/ou PCR (gène tcdB)

IndicationsSuspicion de colite pseudomembraneuse ou de diarrhée infectieuse acquise à l'hôpital ou après une antibiothérapie. Conditions Pré-analytiquesAnalyse réalisée uniquement sur selles diarrhéiques (non moulées)

Cobalt

COBALT

NatureSang total / Urines

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS (Spectrométrie de masse)

IndicationsSuivi de l'exposition professionnelle ou contrôle de l'usure de prothèses de hanche métal-sur-métal (risque de métallose). Conditions Pré-analytiquesUtiliser des aiguilles sécurisées sans contact avec l'acier inoxydable si possible

Cocytogramme

COCYTO

NatureFrottis du cul-de-sac vaginal latéral

Délai5 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueColoration de Papanicolaou / Analyse morphologique

IndicationsÉvaluation fonctionnelle de l'activité ovarienne (estrogénique/progestéronique) et diagnostic d'atrophie vaginale chez la femme ménopausée. Conditions Pré-analytiquesNoter : date des dernières règles, âge, statut ménopausique, éventuel traitement hormonal

Complément hémolytique total (CH50)

CH50

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.CONGELÉ (-80°C recommandé)

TechniqueHémolyse de globules rouges sensibilisés

IndicationsBilan de maladies auto-immunes (Lupus) ou de vascularites montrant une consommation de la voie classique, et recherche de déficit immunitaire. Conditions Pré-analytiquesSTABILITÉ CRITIQUE : Centrifugation à +4°C, décantation et congélation immédiate sous 1h

Coombs direct / indirect

COOMBS

Nature5mL Sang total

Délai1 jour

Conserv.Ambiant

TechniqueAgglutination en colonne de gel (Technique filtration)

IndicationsRecherche d'anticorps fixés sur les hématies (anémie hémolytique) ou d'anticorps circulants (prévention des accidents transfusionnels). Conditions Pré-analytiquesIndiquer le contexte : nouveau-né, suspicion d'hémolyse ou pré-transfusionnel

Coproculture

COPRO

NatureSelles fraîches

Délai3 jours

Conserv.Ambiant si rapide, sinon Réfrigéré

TechniqueCulture sur milieux sélectifs + Identification (MALDI-TOF)

IndicationsIdentification de bactéries entéropathogènes devant un syndrome dysentérique ou une intoxication alimentaire suspectée. Conditions Pré-analytiquesPrélever de préférence en phase aiguë et avant toute antibiothérapie

Cortisol (Libre urinaire / Plasmatique / Salivaire)

CORTISOL

NatureSérum / Urines 24h / Salive

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / LC-MS-MS (référence)

IndicationsDépistage d'une hypercorticisme (Syndrome de Cushing) ou d'une insuffisance surrénalienne (Maladie d'Addison). Conditions Pré-analytiquesNoter l'heure exacte (pic à 8h, nadir à minuit) ; Éviter le stress intense avant le prélèvement

Cryoglobulines (Recherche et Caractérisation)

CRYO

Nature2 x 5mL Sang total

Délai7 à 10 jours (temps de décantation à +4°C)

Conserv.37°C STRICT JUSQU'AU LABORATOIRE

TechniqueCryoprécipitation à +4°C et Immunofixation du précipité

IndicationsExploration d'un purpura, d'arthralgies ou d'une glomérulonéphrite (souvent liée à l'Hépatite C ou une hémopathie). Conditions Pré-analytiquesCONTRAINTE MAJEURE : Prélèvement à 37°C, matériel préchauffé, transport en étuve ou sac isotherme

Cuivre (Plasmatique / Urinaire)

CUIVRE

Nature1mL Sérum / Urines 24h

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS / Absorption atomique

IndicationsSuspicion de maladie de Wilson (accumulation toxique de cuivre) ou bilan de syndromes de malabsorption. Conditions Pré-analytiquesÉviter tout contact avec des bouchons en caoutchouc standard

D-Dimères

DDIM

NaturePlasma citraté

Délai2 heures (Urgence)

Conserv.Réfrigéré / Congelé si analyse différée

TechniqueImmunoturbidimétrie quantitative

IndicationsExclusion d'une thrombose veineuse profonde ou d'une embolie pulmonaire (valeur prédictive négative élevée). Conditions Pré-analytiquesTube rempli impérativement jusqu'au trait de jauge ; Éviter l'hémolyse

Delta-4-Androstènedione

D4_ANDRO

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueLC-MS/MS (Référence) / RIA

IndicationsBilan d'hirsutisme ou d'infertilité chez la femme (SOPK) et diagnostic des blocs enzymatiques surrénaliens. Conditions Pré-analytiquesChez la femme : de préférence en phase folliculaire précoce (J3 à J5)

Dengue (Sérologie et Antigène NS1)

DENGUE

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA (NS1, IgM, IgG) / Immunochromatographie (TDR)

IndicationsConfirmation diagnostique d'une infection par le virus de la Dengue après un voyage en zone intertropicale. Conditions Pré-analytiquesPréciser la date de début de fièvre et le retour de zone d'endémie

Dépistage néonatal (Buvard)

GUTHRIE

NatureSang capillaire (talon)

Délai10 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueSpectrométrie de masse en tandem (MS/MS) / ELISA

IndicationsIdentification systématique et précoce de maladies graves (phénylcétonurie, hypothyroïdie congénitale, hyperplasie des surrénales, drépanocytose, mucoviscidose, déficit en MCAD). Conditions Pré-analytiquesPrélèvement réalisé au 3ème jour de vie (48h-72h après la naissance)

DHEA-S

DHEAS

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / CLIA

IndicationsBilan d'hyperandrogénie (hirsutisme, virilisation) pour confirmer une origine surrénalienne (tumeur ou hyperplasie). Conditions Pré-analytiquesPas de rythme circadien marqué contrairement au DHEA libre

DHT (Dihydrotestostérone)

DHT

Nature1mL Sérum

Délai15 jours

Conserv.Réfrigéré / Congelé

TechniqueLC-MS/MS après extraction

IndicationsBilan d'ambiguïté sexuelle chez le nouveau-né, suivi de traitement par inhibiteurs de la 5α-réductase ou exploration d'alopécie androgénétique. Conditions Pré-analytiquesSouvent couplé au dosage de la testostérone

Digoxine

DIGOX

Nature1mL Sérum

Délai4 heures

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / CMIA

IndicationsMonitorage du traitement par digitaliques (marge thérapeutique étroite) ou suspicion de toxicité (troubles du rythme, phosphènes). Conditions Pré-analytiquesSTRICT : Prélèvement réalisé au moins 6h à 8h après la dernière prise (état d'équilibre)

DMD (Recherche de délétion)

DMD_GEN

Nature5mL Sang total

Délai30 jours

Conserv.Ambiant / Réfrigéré

TechniqueMLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification) / NGS

IndicationsConfirmation diagnostique de myopathie de Duchenne ou de Becker devant une faiblesse musculaire et CPK élevées. Conditions Pré-analytiquesConsentement éclairé obligatoire (Loi Bioéthique) ; Joindre arbre généalogique

DPYD (Génotypage)

DPYD

Nature5mL Sang total

Délai10 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueSéquençage des variants majeurs (ex: *2A, *13, c.2846A>T)

IndicationsPrévention de toxicités digestives ou hématologiques sévères, voire létales, chez les patients traités par fluoropyrimidines. Conditions Pré-analytiquesIndispensable avant toute cure de 5-Fluorouracile ou Capecitabine

Elastase fécale

ELAS_FEC

NatureSelles fraîches

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA (anticorps monoclonaux)

IndicationsDiagnostic de l'insuffisance pancréatique exocrine (stéatorrhée, malabsorption, pancréatite chronique, mucoviscidose). Conditions Pré-analytiquesL'analyse sur selles liquides (diarrhées) peut donner de faux résultats (dilution)

Electrophorèse de l’hémoglobine

ELP_HBG

NatureSang total

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueÉlectrophorèse capillaire / HPLC (Chromatographie)

IndicationsDiagnostic des hémoglobinopathies (Drépanocytose, Bêta-thalassémie) devant une anémie hémolytique ou une microcytose inexpliquée. Conditions Pré-analytiquesPréciser l'âge et l'origine géographique du patient ; Transfusions récentes ?

Electrophorèse des protéines (Sériques / Urinaires)

EPP

NatureSérum / Urines de 24h

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueÉlectrophorèse capillaire (Séparation par zone)

IndicationsDépistage d'un pic monoclonal (Myélome, maladie de Waldenström), bilan de syndrome inflammatoire ou de syndrome néphrotique. Conditions Pré-analytiquesVérifier l'absence d'hémolyse ; Pour l'EPU, noter la protéinurie totale

Enolase neurospécifique (NSE)

NSE

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré / Congelé si > 24h

TechniqueECLIA

IndicationsSuivi des carcinomes bronchiques à petites cellules et des neuroblastomes ; évaluation du pronostic cérébral après arrêt cardiorespiratoire. Conditions Pré-analytiquesCRITIQUE : Séparation du sérum en moins de 1h ; Hémolyse interdite (NSE intra-érythrocytaire)

Enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)

ECA

Nature1mL Sérum

Délai3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEnzymatique cinétique

IndicationsAide au diagnostic et suivi thérapeutique de la sarcoïdose (activité de la maladie). Conditions Pré-analytiquesPréciser si traitement par IEC (Enalapril, Lisinopril, etc.) qui inhibe l'activité

Epstein Barr Virus (EBV) – Profil sérologique et Charge virale

EBV_COMP

Nature1mL Sérum + 2mL Sang total (EDTA)

Délai2 à 5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA (Sérologie) / PCR en temps réel (Charge virale)

IndicationsDiagnostic de la mononucléose infectieuse (MNI) et surveillance du risque de syndrome lymphoprolifératif chez les transplantés. Conditions Pré-analytiquesInterprétation couplée du profil VCA IgM/IgG et EBNA IgG

Etain

ETAIN

Nature1mL Sang total / Urines

Délai15 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsSuivi d'exposition professionnelle ou suspicion d'intoxication (neurotoxicité, troubles hépatiques). Conditions Pré-analytiquesÉviter tout contact avec des soudures ou contenants étamés

Ethosuximide

ETHOS

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueHPLC-UV / LC-MS

IndicationsOptimisation du traitement anti-épileptique (absences de l'enfant ou 'Petit Mal') et prévention des toxicités hématologiques. Conditions Pré-analytiquesPrélèvement résiduel (avant la prise du matin)

Homocystéine

HOMOC

Nature1mL Plasma

Délai2 jours

Conserv.Glacée (transfert immédiat) / Congelé

TechniqueHPLC / LC-MS-MS / CMIA

IndicationsÉvaluation du risque de maladie thrombo-embolique veineuse précoce et marqueur de carence en Vitamines B9/B12. Conditions Pré-analytiquesÀ JEUN STRICT. Centrifugation sous 30 min impérative (sinon relargage érythrocytaire)

Hantavirus (Sérologie)

HANTA_SERO

Nature1mL Sérum

Délai7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA (IgM/IgG) / Immunodot

IndicationsSuspicion de fièvre hémorragique avec syndrome rénal (néphropathie épidémique) ou pulmonaire après contact avec des rongeurs. Conditions Pré-analytiquesZone géographique (Est de la France / Ardennes) ? Exposition aux rongeurs ?

HTLV-I/II (Sérologie)

HTLV_SERO

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA / CMIA (Screening) + Western Blot (Confirmation)

IndicationsBilan de paraparésie spastique tropicale (myélopathie) ou recherche de l'origine d'une leucémie/lymphome T de l'adulte. Conditions Pré-analytiquesConfirmation légale obligatoire en cas de résultat réactif

Immunoglobulines A, E, G, M (et Sous-classes IgG)

IG_COMPLET

Nature1mL Sérum

Délai2 jours (Standard) / 7 jours (Sous-classes)

Conserv.Réfrigéré

TechniqueNéphélémétrie / Immunoturbidimétrie

IndicationsBilan de déficits immunitaires humoraux (infections ORL à répétition) ou suivi de gammapathies monoclonales. Conditions Pré-analytiquesÉviter les prélèvements lipémiques

Légionellose (Urinaire / Sérologie / PCR)

LEGIO_PAN

NatureUrines / Sérum / Prélèvement respiratoire (LBA, expectoration)

Délai1 à 3 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunochromatographie (Ag urinaire) / PCR / ELISA (Sérologie)

IndicationsDiagnostic rapide d'une pneumopathie communautaire sévère ('Maladie du Légionnaire'). Conditions Pré-analytiquesL'antigénurie détecte uniquement le sérougroupe 1 (80% des cas) ; Prélèvement respiratoire pour les autres souches

Leishmaniose (Sérologie / PCR)

LEISH_PAN

Nature1mL Sérum / Sang total / Ponction de moelle osseuse

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFI / ELISA (Sérologie) / PCR (Sang ou moelle)

IndicationsDiagnostic de la leishmaniose viscérale (fièvre, splénomégalie, pancytopénie) ou cutanée au retour de zone d'endémie. Conditions Pré-analytiquesPréciser le contexte clinique et le retour de zone d'endémie (Bassin méditerranéen, Guyane)

Leptospirose (Sérologie)

LEPTO_SERO

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueELISA (Screening) / Micro-agglutination (MAT) pour confirmation

IndicationsSuspicion de leptospirose devant une fièvre brutale avec atteinte hépatorénale, souvent après exposition aux eaux douces ou aux rongeurs. Conditions Pré-analytiquesMAT réalisé en centre de référence (CNR) si l'ELISA est positif ou douteux

Lipase

LIP

Nature1mL Sérum

Délai2 heures (Urgence possible)

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEnzymatique colorimétrique cinétique

IndicationsDiagnostic de référence de la pancréatite aiguë (une valeur > 3 fois la normale est pathognomonique). Conditions Pré-analytiquesÀ jeun de préférence pour éviter la lipémie

Lipoprotéine (a)

LPA

Nature1mL Sérum

Délai2 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie / Néphélémétrie

IndicationsÉvaluation du risque cardiovasculaire résiduel, particulièrement chez les patients avec antécédents précoces de thrombose ou résistance aux statines. Conditions Pré-analytiquesÀ jeun de 12h ; Dosage recommandé au moins une fois dans la vie pour évaluer le risque génétique

Listeria (Sérologie)

LIST_SERO

Nature1mL Sérum

Délai5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueAgglutination / ELISA

IndicationsBilan de suspicion de listériose, bien que la sérologie soit peu sensible pour les formes aiguës (méningites, sepsis). Conditions Pré-analytiquesFaible valeur diagnostique ; Le diagnostic repose sur l'hémoculture ou la culture du LCR

Lithium

LITH

Nature1mL Sérum

Délai4 heures

Conserv.Réfrigéré

TechniqueÉlectrode sélective / Colorimétrie

IndicationsMonitorage du traitement thymorégulateur pour maintenir la lithiémie dans la zone thérapeutique (0,6-1,0 mmol/L) et prévenir la néphrotoxicité. Conditions Pré-analytiquesSTRICT : Prélèvement 12h après la dernière prise (résiduel) ; Noter la posologie

Lyme (Borréliose) – Sérologie et Western Blot

LYME_COMP

Nature1mL Sérum

Délai2 à 7 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueStratégie à deux étapes : ELISA (Dépistage) puis Western Blot (Confirmation)

IndicationsDiagnostic des phases secondaire (neuroborréliose, arthrites) et tertiaire de la maladie de Lyme après piqûre de tique. Conditions Pré-analytiquesWestern Blot réalisé systématiquement si ELISA positif ou douteux selon protocole HAS

Manganèse

MN_METAL

Nature1mL Sang total

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsSurveillance de l'exposition professionnelle (industries sidérurgiques) ou bilan de nutrition parentérale prolongée. Conditions Pré-analytiquesTubes et aiguilles certifiés sans métaux traces obligatoires

Mercure

HG_METAL

NatureSang total / Urines 24h

Délai10 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueICP-MS

IndicationsDépistage d'intoxication chronique (syndrome cérébelleux, tremblements) ou exposition professionnelle. Conditions Pré-analytiquesÉviter poissons/crustacés 48h avant (mercure organique) ; Ne pas utiliser de contenants en verre

Métanéphrines (Urinaires / Plasmatiques)

METANEPH

NaturePlasma / Urines 24h acidifiées

Délai7 jours

Conserv.CONGELÉ (-20°C)

TechniqueHPLC / LC-MS/MS (Spectrométrie de masse)

IndicationsExamen de première intention pour le diagnostic du phéochromocytome et du paragangliome devant une hypertension résistante. Conditions Pré-analytiquesRepos 30 min allongé ; Éviter bananes, vanille, café, tabac 48h avant ; Pas de stress

Méthotrexate

MTX

Nature1mL Sérum

Délai1 jour (Urgence possible)

Conserv.Réfrigéré / À L'ABRI DE LA LUMIÈRE

TechniqueECLIA / FPIA

IndicationsSuivi thérapeutique des chimiothérapies à hautes doses pour guider le sauvetage par acide folinique et prévenir l'insuffisance rénale. Conditions Pré-analytiquesProtéger le tube par papier aluminium immédiatement ; Noter l'heure de la prise et le protocole

Microalbuminurie

MICRO_ALB

NatureUrines (échantillon de préférence le matin ou 24h)

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie

IndicationsMarqueur précoce de néphropathie chez le diabétique et évaluation du risque cardiovasculaire systémique. Conditions Pré-analytiquesÉviter l'effort physique intense et les infections urinaires au moment du recueil

Mycobactéries (BK) – Examen direct, Culture et PCR

BK_COMPLET

NatureCrachats / Tubage gastrique (à jeun) / Urines (totalité)

DélaiDirect: 1j / PCR: 2j / Culture: 3 à 8 semaines

Conserv.Réfrigéré (acheminement rapide impératif)

TechniqueColoration d'Auramine (fluorescence) / Culture MGIT / PCR GeneXpert

IndicationsSuspicion de tuberculose pulmonaire ou extra-pulmonaire, diagnostic de contagiosité et recherche de résistances (Rifampicine). Conditions Pré-analytiquesRecueil le matin à jeun après rinçage buccal, sur 3 jours consécutifs

Mycoplasmes (Urogénitaux / Pneumoniae)

MYCO_PANEL

NaturePrélèvement génital / Urines (1er jet) / Sérum

Délai2 à 5 jours

Conserv.Réfrigéré

TechniqueCulture sur milieux urée-arginine / PCR / ELISA

IndicationsBilan de cervicites, urétrites (IST) ou pneumopathies atypiques avec toux sèche persistante. Conditions Pré-analytiquesPCR plus sensible que la culture pour M. genitalium

Myélogramme

MYELO

NatureAspiration de moelle osseuse (sternum ou crête iliaque)

Délai3 jours

Conserv.Ambiant

TechniqueLecture microscopique après coloration de May-Grünwald Giemsa (MGG)

IndicationsExploration de cytopénies inexpliquées (anémie, thrombopénie) ou diagnostic d'hémopathies (leucémies, myélome). Conditions Pré-analytiquesRéalisé par ponction ; Nécessite une NFS récente (moins de 24h) pour interprétation

Myoglobine

MYO

Nature1mL Sérum / Urines

Délai4 heures

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / Néphélémétrie

IndicationsDétection précoce de la rhabdomyolyse (écrasement musculaire, syndrome des loges) ou des atteintes myocardiques. Conditions Pré-analytiquesHémolyse à éviter (interférence technique)

Préalbumine

PREALB

Nature1mL Sérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueImmunoturbidimétrie / Néphélémétrie

IndicationsSuivi biologique de la dénutrition sévère et de l'efficacité de la renutrition (demi-vie courte de 2 jours). Conditions Pré-analytiquesDiminue rapidement en cas d'inflammation (protéine de phase aiguë négative)

Glycémie (Glucose)

GLY

NatureSérum / Plasma

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueHexokinase / Glucose Oxydase

IndicationsDiagnostic du diabète sucré et suivi de l'équilibre glycémique. Conditions Pré-analytiquesÀ jeun strict (8h à 12h) ; Centrifugation rapide recommandée si tube rouge

Urée

UREE

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueUréase / Colorimétrie

IndicationsÉvaluation de la fonction rénale, surveillance de la déshydratation et bilan protidique. Conditions Pré-analytiquesÉviter les prélèvements sur tube à héparine d'ammonium

Créatinine

CREA

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueJaffé cinétique compensée ou Enzymatique (plus spécifique)

IndicationsExamen clé pour le diagnostic et la stadification de l'insuffisance rénale. Conditions Pré-analytiquesSert au calcul du DFG (Débit de Filtration Glomérulaire) via CKD-EPI

Phosphatases Alcalines

PAL

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueOptimisée IFCC (substrat AMP)

IndicationsBilan de cholestase hépatique ou de pathologies osseuses avec ostéoblastose (croissance, Paget, métastases osseuses). Conditions Pré-analytiquesÀ jeun (le taux peut augmenter après un repas gras chez certains groupes sanguins)

Bilirubine Totale

BILT

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniquePhotométrie (Diazo ou ICT)

IndicationsExploration d'un ictère (jaunisse) et bilan de la fonction hépatique. Conditions Pré-analytiquesPHOTOSENSIBLE : Protéger impérativement de la lumière

Bilirubine Directe

BILD

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniquePhotométrie (Diazo)

IndicationsDiagnostic des ictères par obstruction biliaire (cholestase) ou pathologies hépatiques chroniques. Conditions Pré-analytiquesPHOTOSENSIBLE : Protéger de la lumière

Gamma-GT

GGT

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueSzasz (substrat G-glutamyl-nitroanilide)

IndicationsDépistage de l'alcoolisme chronique et marqueur très sensible de cholestase hépatique. Conditions Pré-analytiquesÀ jeun recommandé ; Éviter l'alcool 24h avant

ASAT

ASAT

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFCC

IndicationsDiagnostic de cytolyse tissulaire (hépatique, mais aussi cardiaque ou musculaire). Conditions Pré-analytiquesÉviter l'hémolyse (taux intra-érythrocytaire élevé)

ALAT

ALAT

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueIFCC

IndicationsMarqueur spécifique de la cytolyse hépatique (hépatites aiguës ou chroniques). Conditions Pré-analytiquesÉviter l'hémolyse

Cholestérol Total

CHOL

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEnzymatique / Architect ci4100

IndicationsÉvaluation globale du risque d'athérosclérose. Conditions Pré-analytiquesJeûne strict 12h

Cholestérol HDL

HDL

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueAccélérateur / Architect ci4100

IndicationsÉvaluation de la protection cardiovasculaire (un taux bas est un facteur de risque indépendant). Conditions Pré-analytiquesJeûne strict 12h

Cholestérol LDL

LDL

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueDirect ou Calculé (Friedewald) / Architect ci4100

IndicationsÉvaluation du risque athérogène et cible thérapeutique principale pour la gestion des hyperlipidémies. Conditions Pré-analytiquesJeûne strict 12h

Triglycérides

TRIG

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueGPO (Glycérol Phosphate Oxydase) / Architect ci4100

IndicationsBilan d'Exploration d'une Anomalie Lipidique (EAL) et évaluation du risque de pancréatite aiguë en cas d'hypertriglycéridémie majeure. Conditions Pré-analytiquesJeûne strict 12h impératif

Acide Urique

AU

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueUricase / Architect ci4100

IndicationsDiagnostic et suivi de la goutte, bilan de lithiases rénales et surveillance des traitements cytotoxiques (syndrome de lyse tumorale).

Lipase

LIP

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueColorimétrique cinétique / Architect ci4100

IndicationsDiagnostic de certitude de la pancréatite aiguë devant une douleur abdominale typique (seuil > 3N). Conditions Pré-analytiquesÀ jeun de préférence

Amylase

AMYL

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEPS-G7 / Architect ci4100

IndicationsDiagnostic des affections pancréatiques ou parotidiennes (oreillons) ; moins spécifique que la lipase pour le pancréas.

Glycosurie

GLYU

NatureUrines (24h ou échantillon)

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueHexokinase / Architect ci4100

IndicationsSuivi du diabète sucré ou recherche d'une tubulopathie proximale (syndrome de Fanconi) si la glycémie est normale. Conditions Pré-analytiquesPréciser la diurèse totale si recueil des 24h

Urie

UREEU

NatureUrines (24h)

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueUréase / Architect ci4100

IndicationsÉvaluation des apports protidiques, calcul du bilan azoté et diagnostic différentiel des insuffisances rénales fonctionnelles vs organiques. Conditions Pré-analytiquesPréciser le volume de la diurèse

Créatininurie

CREAU

NatureUrines (24h)

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueJaffé / Architect ci4100

IndicationsCalcul de la clairance de la créatinine pour la mesure directe du DFG et normalisation des autres dosages urinaires. Conditions Pré-analytiquesPréciser le volume de la diurèse

Uricurie

AUU

NatureUrines (24h)

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueUricase / Architect ci4100

IndicationsBilan métabolique des lithiases urinaires et diagnostic des hyperuricuries (risques de calculs). Conditions Pré-analytiquesPréciser la diurèse

Amylasurie

AMYLU

NatureUrines (échantillon ou 24h)

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueEPS-G7 / Architect ci4100

IndicationsAide au diagnostic des pancréatites, l'élévation étant plus tardive et prolongée que dans le sang.

Sodium Urinaire (Natriurie)

NAU

NatureUrines (24h de préférence)

Délai4 heures

Conserv.Ambiant

TechniqueISE Indirecte / Architect ci4100

IndicationsExploration étiologique des hyponatrémies et évaluation des pertes sodées rénales. Conditions Pré-analytiquesIndiquer le volume total de la diurèse

Potassium Urinaire (Kaliurie)

KU

NatureUrines (24h)

Délai1 jour

Conserv.Ambiant

TechniqueISE Indirecte / Architect ci4100

IndicationsDiagnostic différentiel des hypokaliémies (origine rénale vs extra-rénale). Conditions Pré-analytiquesNoter la diurèse

Chlore Urinaire (Chlorurie)

CLU

NatureUrines (24h)

Délai1 jour

Conserv.Ambiant

TechniqueISE Indirecte / Architect ci4100

IndicationsBilan des alcaloses métaboliques (chloruro-sensibles vs chloruro-résistantes). Conditions Pré-analytiquesNoter la diurèse

Papillomavirus Humain (HPV) - Génotypage

HPV

NatureFrottis cervico-vaginal (Milieu liquide)

Délai3 à 5 jours

Conserv.Ambiante

TechniquePCR en temps réel

IndicationsDépistage primaire du cancer du col de l'utérus chez la femme de plus de 30 ans et triage après frottis anormal (ASC-US). Conditions Pré-analytiquesHors période de règles. Pas de rapports sexuels ni d'ovules 24h avant.

Progestérone

PROG

NatureSérum

Délai1 jour

Conserv.Réfrigéré

TechniqueECLIA / Architect ci4100

IndicationsVérification de l'ovulation, bilan d'infertilité (phase lutéale) et évaluation précoce de la viabilité d'une grossesse. Conditions Pré-analytiquesPréciser la date des dernières règles (DDR) ou le terme de la grossesse

TPHA

TPHA

NatureSerum

Délai4 heures

Conserv.Réfrigéré

TechniqueHéma-agglutination indirecte

IndicationsDépistage et confirmation de la syphilis (Tréponématose) ; reste généralement positif après traitement (cicatrice sérologique). Conditions Pré-analytiquesAucune condition requise

Voir